第二十五章:大哥,贤弟!
做医生,没必要太正常正文卷第二十五章:大哥,贤弟!在一群糙汉 掏粪男孩 舞刀弄枪的人眼里。 此时此刻的赵曦是如此的眉清目秀,别具一格。 以至于让赵雷一时间有一种错觉…… 这他娘的是我的女儿? 没错! 外科的诊断水平,一直都比较捉襟见肘,虽然在专业范围内大家能应付的游刃有余。 但是……一旦偏科,只会出现大眼瞪小眼,小眼儿请外援的局面。 赵雷的水平已经算是可以的了。 普外科本身牵扯范围就比较广,能把自己分内的事儿做的明白,实际上实属难得了。 可是…… 铅中毒…… 大家是懂。 都是搞医学的,对于中毒的确懂一点,但是……懂的也有限啊。 现在让赵曦说出这么多专业名词限定下的诊断和治疗。 简直就是刀尖上的华尔兹。 太他妈美妙了! 一时间,房间里众人都很沉默。 片刻之后…… 叶爱国急匆匆的拿出了一个铅中毒的指南递给了赵雷。 “赵主任,您看!” “真的是和赵曦说的一毛一样。” “完全正确!” “我觉得赵曦的方案切实可行,她是下了功夫的,而且……诊断中的细节也很到位。” “去年的时候,我查了一下,咱们医院急诊科就有一例四岁男孩儿长期服用makou铁罐头出现铅中毒的现象。” “对了,我邀请了急诊内科的霍主任过来了。” 此时,韩世峰忽然问了句: “makou铁含有铅吗?” 周围众人也是纷纷好奇。 这个问题更加超出大家的脑细胞的细胞壁了。 赵雷都忍不住瞪了一眼韩世峰。 你问这个问题,不是显得我们智商着急吗? 有这么问问题的吗? 明明知道我们都是一群糙汉,让我们搞这个,不是为难人吗? 可是…… 话音刚落,很快后方一阵声音响了起来。 “根据最新的食品耗材分析来看的话,makou铁罐头是不含铅的!” “马头铁罐头的壳是热镀锡的!” “makou铁其实又名镀锡铁,是电镀锡薄钢板的俗称,英文缩写为SPTE,是指两面镀有商业纯锡的冷轧低碳薄钢板或钢带。” “一般情况下,是不会发生铅中毒的,但是……这只是一般情况。” “但是现实中,锡矿中往往伴生一定铅,这是矿物质以及金属领域的常识,相信大家都很清楚这一点。” 赵雷:??? 韩世峰:??? 众人:…… 你说话注意点! 小心我们报警啊。 什么叫做常识? 我怀疑你贬低我们的智商! 大家纷纷转身看去,说话的人,肯定不是自己人。 自己人才不会说出这样的话呢! 果不其然! 大家发现,是陈恭。 难怪了。 这个是我们科室的学生,时间呆的还不够长,但凡时间长一点,对我们了解加深一些,也很清楚,我们不是那样的人…… 但是…… 伱这孩子。 三十六度五的嘴里面,怎么能说出来这样冰冷的话呢? 你不是在伤我们的心吗? 陈恭继续说道: “大家都知道,锡和铅的亲和性又很强,如果是工业锡没有经过精密的电解提纯的话,多少都有铅。” “而不少厂家,为了节省原材料的采购成本,会选择相对较为便宜的makou铁罐头壳的厂家。” “所以……这种情况,依然时有发生。” 听见陈恭的话,这时候……忽然一阵掌声响了起来。 大家寻声望去,发现这人不是别人,正是急诊内科的霍主任。 霍健拍着手走了进来。 “这位就是陈恭同学吧!” “呵呵……说的很对。” “赵主任,韩主任,你们好。” “之前的时候,我们科也有一个类似的患者,之前病因都没有查出来,后来才知道,是因为这个材料原因导致的。” “之后,我还专门去找了相关部门确定,的确,正如小陈说的那样。” “正是因为这方面的漏洞,出现了这一类的疾病。” “虽然概率比较小,但是却不能忽视。” 赵雷见状,连忙邀请对方走了进来:“霍主任,那麻烦你您给看看。” 霍健点头走了过去,看了一眼患者,随后诊断一番,点了点头。 “嗯,应该问题不大。” “就是铅中毒。” “而且是一个慢性铅中毒的急性发作征兆。” “铅类的这种重金属代谢很慢,而且患者偏偏经过消化系统的手术,所以这段时间,会加重该类症状的加重。” “刚才,叶主任也和我交流过来。” “不得不说,你们科室的人才,真的很优秀。” “因为这种隐形发作的患者,想要精准探寻病因,还是挺难的。” 听见霍健的称赞,赵雷内心欣慰无比。 这比夸他可要开心得多了。 而赵曦听见这一番话,也是脸红无比。 她其实不是一个虚荣的人。 赵曦忍不住看了一眼陈恭,想要说点什么,却看见陈恭微微一笑,摇了摇头。 陈恭其实根本不在乎谁称赞自己,或者是有什么表现立下功劳的。 因为他就是一个学生。 压根一点都不需要。 说实话…… 与其浪费,倒不如给了小赵老师。 而且,小赵老师表现越好,机会也就越多,在这样一个赏罚分明的科室,陈恭自然也才能有更好的机会啊。 再说了…… 陈恭这可不是在让小赵老师承受过多的期待,本来……陈恭就已经在培养小赵老师了。 虽然陈恭口口声声叫着小赵老师,但其实……哪怕是郑楚光主任都很清楚,其实陈恭是在带小赵老师。 无论是诊断、治疗、或者是换药、手术…… 等等! 陈恭是按照自己分析疾病的技术和手段,对小赵老师进行培养。 陈恭怎么能没有自己的打算呢? 首先,陈恭很清楚一点,手术不是一个人能完成的,哪怕是强如赵雷,也需要有韩世峰主任的帮忙。 陈恭首先是想要培养一个自己得心应手的手术助手。 其次呢…… 陈恭也是在探索一种培养学生,培养优秀医务人员的可能性。 所以,陈恭并不希望自己在这里有多出彩。 同样呢,陈恭也很清楚,他不可能一直待在普外科。 他对于自己的实习,也是有规划的。 最起码要在实习期间,确定自己未来的发展。 因此,陈恭给自己定下来的计划是:外科、内科、急诊科。 至于其他功能性的科室,比如检验类和影像类的科室,陈恭并不计划专门去了。 牙科、眼科……这些,陈恭也太多想法。 毕竟时间有限,陈恭必须要尽可能让这段实习的时间充沛起来。 外科,就去普外,这是毫无疑问的。 内科,去内综科,山河医科大第一附属医院,其实保留了一个内综科。 内综科原来是肿瘤科的别名,毕竟……以前大家都很难接受肿瘤科这个名字,很多患者是有恐惧的。 所以,就有了内综科这个名号。 但是……后来伴随着肿瘤已经变成了一个多发病,所以肿瘤科独立出来了。 可是,医院却保留了内综科的存在。 虽然这几年内综科已经逐渐成为了“疑难杂病科”,内科综合科依然是主要的。 所以,在这里,陈恭才能得到更好的锻炼机会。 除此之外…… 就是急诊了! 作为一名临床大夫,若是不去亲自感受一下急诊,这多少是一个损失。 陈恭不做声,此时众人都把这个功劳归结于赵曦的身上。 赵雷很高兴,但是面部表情没有太多的变化。 韩世峰见状,浅浅一笑。 赵雷心情不错,对着霍健说道:“那……霍主任,这个患者就到你们科吧?” “毕竟,这种专业的问题,还是得交给你们。” 霍健点头,闻声一笑:“好!” “现在就可以办理。” “赵主任这人才培养储备,真的是让我们羡慕啊。” “呵呵……” “说实话,这一类的铅中毒,还很难发现,因为这种突然发作的慢性症状并不典型,只有精通于中毒类疾病的急诊科主治医师以上,才能有所发现。” “但是!” “却很及时,若是耽误了最佳排铅时机,还是会可能导致症状加重,引起铅中毒脑病。” “到时候,治疗起来可就麻烦了。” “小赵医生的诊断,我也很支持。” 一句话,让赵曦的身价,再次提升不少。 现在,霍健给出了诊断,患者家属这边,也松了口气。 毕竟,情况现在还不严重。 杨晨说实话,听到这些话,有些不甘心。 前段时间,他的失误,导致了杨晨在科室里的评价,直线降低。 这段时间,无论是患者还是手术,都已经大幅度缩减了。 这就是科室已经因为他的失误,开始减少了他的病人数量。 他原本还想要依靠这个机会增加自己在众人心中的分量。 但是现在! 赵曦的突然站出来,让他感觉到了不安。 …… …… 霍健并没有着急离开,而是来到了赵雷的办公室内。 “赵主任,今天造访,其实……也是希望赵主任帮忙进行一台手术。” 赵雷闻声,微微一愣:“哦?什么手术?” “怎么回事?” “霍主任请坐,具体什么情况,你跟我说一说。” 霍健点头:“嗯,其实……也不算是太麻烦的手术。” “我老丈人,有一个股动脉瘤,瘤体不小。” “现在已经严重影响到了生活。” “前天因为摔倒了,结果……破裂出血,送到了急诊科,现在已经清理了血肿了。” “还好问题不大,但是……现在我担心他继续下去,可能会形成血栓,万一要是静脉回流,造成了肺栓塞或者其他,情况就比较严重了。” “所以,还希望您这边看看有没有时间,帮我们做一做这一台手术。” “对了,这是片子,你先帮我看看,难度大不大。” 赵雷听完,连忙点了点头,接过片子看了起来。 医院这种相互帮忙的事情,不在少数,一般情况下,大家也是能帮则帮,不会去拒绝。 动脉瘤的位置在大腿内侧,而且瘤体的大小,将近一个拳头左右。 动脉瘤手术,其实对于外科而言,难度并不算太高。 但是! 难就难在血管吻合上。 当瘤体切除之后,需要重建血液循环,而且因为是动脉瘤,所以需要注意缝合时间。 除此之外,似乎没有太大的问题,无非就是一个熟练度的问题。 这边,赵雷这种手术也算是比较精通,没多久心里就有了一个方案。 看完之后,顿时笑了笑: “行!” “手术难度不是很高。” “应该没有什么问题。” “但是,你瞧这里,这两条血管,在动脉瘤切除之后,我们可能需要重建。” “重建的话,其实因为动脉瘤切除,这一段血管需要切除,这样一来,应该是需要使用人造血管。” 赵雷把相关注意事项和手术流程给霍健说了一番。 霍健微微一笑:“那好!” “那这件事儿……就拜托主任了。” “对了,我老丈人从急诊外科转过来吗?” 赵雷笑了笑,摆了摆手:“不用了,算不上什么太大的手术。” “我去急诊外科手术室做就行了。” “大概什么时候?” 霍健眼睛一亮:“越快越好!” “不知道赵主任什么时候有时间。” 赵雷沉默些许,思考一番之后:“今天下午三点到五点。” 霍健连忙点头:“行的!” “那我这便去安排了。” 说完之后,霍健这边开心的离开了。 赵雷也没当回事。 开始组织众人查房。 查房结束之后,对着赵曦说了句:“赵曦,叶爱国。” “下午有一台手术,你们过来看看吧。” 听见赵主任的话,办公室内众人顿时心照不宣看了一眼赵曦。 叶爱国现在是重点培养对象,大家知道。 属于老中青三代人中,科室里有天赋的外科能手,无论是赵雷还是韩世峰,都在认真培养。 颇有副主任医师中领军人物的征兆。 而赵曦…… 说白了,大家都很清楚,还是今天上午的事情立了功劳。 杨晨看着赵曦的眼神里,多了几分嫉妒。 不过,赵主任向来公正,赏罚分明,科室里众人倒也认可,所以无论杨晨怎么羡慕嫉妒,都没有什么意义。 这边,陈恭则是开心不已! 说实话…… 又能参加大手术了。 对于参加这种高级别手术,陈恭实在是太上瘾了。 没办法…… 高手术,难度高,参与度哪怕低一些,奖励也很丰富。 想到这里,陈恭微微一笑: “果然,抱大腿的感觉真好!” “又能混手术了!” 赵曦白了一眼陈恭:“你自己怎么不抱自己大腿啊?” “明明你有这样的实力!” “上午非要让我领了这个功劳。” 陈恭笑了笑:“赵老师大腿比较香,我这……没意思!” “再说了……” “赵老师,咱们俩还分谁跟谁啊!” 此话一出,赵曦顿时脸一红,白了一眼陈恭,但是内心却美滋滋的。 “对了,你帮我捋一捋思路吧?” “上午这个诊断,我还是做不到那么流畅的思维。” 陈恭听完顿时点了点头,开始帮助赵曦分析了起来。 …… 下午三点。 陈恭和赵曦跟着一同到了手术室内。 对于下午要进行的手术,两人压根一点都不了解。 当陈恭洗完手,得知是动脉瘤切除手术后,顿时兴奋了起来。 终于等到了你! 还好我没放弃啊! 要知道,动脉瘤手术最锻炼的基本功就是血管缝合术! 血管缝合,一直都是高阶进阶技巧。 为何这么说呢? 因为很多手术,都需要进行血管吻合。 心外科手术,对于血管吻合的要求极高。 陈恭早就听说赵雷的血管缝合很强,但是……未曾一见。 今天终于有了偷师学习的机会。 如此一想,陈恭忽然觉得今天早晨让小赵老师装这个哔有多划算。 若是说缝合术分为几种。 皮肤缝合、血管缝合、脏器吻合、肠道吻合、肌腱吻合。 陈恭现在只是一个掌握了基础缝合法的小喽喽,也就在皮肤缝合领域还能拿得出手一点。 其他的几种高级缝合方式,除了肠道缝合能完成,其他几个动手的机会都没有。 想到这里,陈恭笑着说道: “赵老师!” “还得是您。” “腿真粗。” “竟然能看到雷神展示血管手术。” 赵曦听完,忍不住白了一眼陈恭:“你腿才粗呢!” “你家腿都粗!” “哼!” 陈恭听完,也不嫌弃,笑了笑:“谢谢夸奖。” 赵曦和陈恭越发熟络,陈恭也就越能开玩笑了,脸皮厚度直线上升。 叶爱国这时候走了过来。 对着两人说道:“今天的手术是股动脉切除手术。” “这一台手术,能学习的地方很多。” “但是最为重要的还是血管吻合手术。” “你们好好看看。” “赵主任的血管手术,可是咱们医院一绝。” “要知道,就连心外科的主任,都说赵主任的血管吻合技巧是全医院数一数二的。” “有福了!” 赵曦听完,内心自豪无比。 父亲的成就,说实话……是她这辈子最为骄傲的。 虽然是普外科的专家,但是……却一个人成就了好几个科室。 一个敢于把手下赶出去,成立新科室的人。 他的内心底气,就是来源于对于自己实力的自信。 没多久! 赵雷和两名男子就朝着这边走来。 其中一人陈恭认识,就是那天帮自己手术的张鹏,急诊外科副主任。 至于另外一个和赵雷结伴而行的,陈恭不认识。 而对方…… 却径直走到了陈恭身边,主动伸手一笑。 “你好,我是急诊外科付韬。” “我听张鹏说过你,你的剖腹探查手术做的很好。” “希望有时间到我们急诊来转转。” 付韬微微一笑,主动和陈恭示好。 这一幕,让叶爱国有些惊讶。 他没想到,付主任对于陈恭如此看好? 赵雷点了点头,对着付韬说道:“那咱们开始吧?” 付韬点头,洗完手,一行人就朝着手术室内走去。 手术难度不高! 简单商量一番之后,赵雷就制订了手术流程。 基本没有太多的疑虑。 这一台手术,其实就是一台炫技手术。 什么意思呢? 就类似于手外科的肌腱缝合手术一个道理。 这一类的手术,很大程度上取决于主刀医生对于该项缝合的精通程度。 方案很简单。 步骤也很简单。 切开! 切掉! 缝合! 就这么三步…… 嗯,听起来都会,做起来都废。 只是……陈恭有些期待的是……自己怎么才能在这一台手术中,尽可能的学到更多呢? 说实话,陈恭感觉,这一台手术,自己的参与度肯定是很低的。 甚至动手的机会都不太有。 但是…… 自己如何才能获得更好的奖励呢? 手术评价,现在已经超越了积分,成为了陈恭提升自己的手段。 因此,现如今的陈恭已经不再满足于用积分兑换了。 手术即将开始。 麻醉选择的是硬膜外麻醉。 患者的腿部外旋,固定之后,即将开始手术。 就在这时候,赵雷忽然停下来自己的cao作。 转身看了一眼赵曦,犹豫片刻,又看向叶爱国…… 不过! 沉思片刻之后,赵雷对着陈恭说道: “我听说你的切除做的不错。” “你来吧!” “患者的动脉瘤在这个区域。” “你来选择切口,进行切开术。” 此话一出,顿时众人瞪大眼睛。 说实话! 谁也没有想到,临近手术开始的时候,赵雷竟然把切开术给了陈恭。 叶爱国很清楚,赵主任是一个对于手术掌控近乎偏执的人。 他很少会主动把他认为重要的手术给别人做。 可是…… 他竟然给了陈恭。 陈恭此时也愣了一下,只有付韬在一旁带着几分笑意看着陈恭。 陈恭见状,没有丝毫犹豫,走到了赵雷的身边,等对方让出位置之后,直接深吸一口气,拿起了手术刀。 作为一名专业的,心理素质过硬的外科医生。 此时此刻,最不应该的就是胆怯。 既然有了机会,就得上。 陈恭眼睛盯着患者大腿区域,开始思考切口间隙。 这个过程没有持续太久。 瞬间,陈恭就有了思路。 在大腿内侧耻骨结节旁一横指做了一个标记。 紧接着,他拿起手术刀,直接沿着自己的标记做纵行切口。 刀很稳,不是垂直持刀。 如此一来,刀子入口很浅,伤口清晰可见。 没多久! 一道口子出现,叶爱国连忙拉开伤口。 顿时…… 眼前的一幕,让对方差点拍案叫绝。 好手法! 因为刀子的深度刚好,瞬间切开皮肤组织之后,还顺着朝下,直接打开了腹股沟的韧带。 如此一来,整个腿部的区域瞬间展示出来。 接下来,正当叶爱国准备让陈恭继续切开深筋膜的时候…… 忽然…… 手继续拨开。 竟然清楚的看见,深筋膜上,依然有一道浅浅的刀印。 顺着印记分离,顿时! 腿部肌rou暴露出来。 一刀流! 一刀达! 没有丝毫的犹豫。 刀口清晰可见。 平展如镜。 整个切口,宛若艺术品一般,精准出现。 这一幕,所有人都惊艳了。 赵雷和付韬对视一眼,眼神里满是震惊。 他们都是外科专家,怎么能不清楚,一刀达到如此效果的难度有多高呢? 因为深筋膜下方就是肌rou。 一不小心,就会切伤肌rou组织。 可以说,这一刀,堪称完美! 就是完美的切口。 赵雷忍不住瞠目结舌的看向陈恭,原本自己想要给他一个机会。 结果这小子,给了自己一个下马威。 赵雷忍不住说了句: “好厉害的切口!” “你小子,可以!” “你这可是给我出了个难题啊。” “呵呵……” “要是我这手术做不好,可是耽搁和浪费了你如此精湛的切开术。” “不错!” “你很不错!” 赵雷这一次,丝毫没有吝啬自己的称赞,对于陈恭,更是赞不绝口。 而陈恭只是笑了笑,没有说话。 而是退开一步,把C位让了出来。 他知道,这一步之后,就没有自己的cao作余地了。 因为下一步,分离肌rou之后,就是要解剖动脉瘤了。 看着陈恭如此知进退的样子,赵雷也是很满意。 赵雷点头微微一笑,对着叶爱国说道:“以后可以多给这个孩子一些机会!” 叶爱国点了点头。 而赵雷看着陈恭,说道: “看好了,这一台手术,我教你做。” “以后有机会,我让你上手。”
赵雷还没有对赵曦说过这样的话,反而对陈恭说。 足以看出来,这是对于陈恭有多么的欣赏。 不过…… 赵雷忽然侧目看着陈恭,问了句:“这是什么切开手法。” 陈恭微微一笑:“一刀流!” “自创的。” 这一句话,让现场众人,除了赵曦之外,都傻眼了。 他才经过几台手术? 竟然自创了切开术。 而赵雷接下来的手法,让陈恭眼睛一亮。 只见他轻松的分离肌rou,整个瘤体暴露出来。 瘤体拳头大小。 赵雷手法轻巧,绕过瘤体,循着血管,很快摸索起来。 没多久! 吨锐结合的手法下,快速解剖出近端的股总动脉及远端的股深动脉、股浅动脉。 “准备结扎!” 听见赵雷的话,叶爱国不疑有他,连忙动手,分别绕过橡皮带以备控制血流。 这个手术,并非是要绝对截断血流。 而是需要控制住血流的流速,为手术保留缓和的余地。 绝对的控制血流后,若是手术中间发现意外,万一长时间不能进行吻合,很容易出现组织缺血情况发生。 虽然下肢区域这部分血管截断不会对脑组织和心脏造成缺血。 但是…… 手术的严谨性,就是如此。 每一根血管,都有着独特的使命。 控制血流,是最佳方案。 手术继续! 动脉瘤体和周围粘连紧密,不容易分离。 叶爱国作为韩世峰的得意门生,自然是开始了他的cao作。 没多久,瘤体分离,他对着赵雷点了点头。 赵雷见状,正准备切除! 忽然这个时候…… 他看着血管,眉心紧促。 “把人工血管拿过来。” 此话一出,顿时叶爱国和付韬脸色微微一变。 付韬把人工血管拿来之后,赵雷皱了皱眉: “不行!” 付韬一愣,连忙看向赵雷:“什么意思?” 赵雷认真说道:“误差超过了2毫米!” “人工血管和这里端端吻合的话,会有2毫米左右的误差出现。” 陈恭闻声,顿时瞪大眼睛。 他看着付韬手里的人工血管,又看了一眼赵雷指着端口区域。 他很惊讶! 对方是怎么发现的? 若是陈恭,他使用自己的鼠目寸光,是可以实现放大和微cao效果的。 但是…… 赵雷没有啊! 他怎么就如此精准的判断出来了呢? 这时候,他注意到了,赵雷用双手触摸血管,就发现了这里的区别了。 这一刻,陈恭不禁肃然起敬。 果然,成功从来没有偶然。 这得是多么丰富的临床经验,才能用双手和rou眼,瞬间判断出来血管吻合的粗细存在差别呢? 众所知周! 在进行股动脉瘤切除人造血管移植术的前提,就是选用的人造血管口径必须与股动脉口径要一致。 虽然说…… 这个要求是基本一致。 因为很难出现圆满契合的血管。 可是…… 这个误差,是存在一些考究的。 付韬皱眉看向赵雷:“赵主任,2毫米的误差……危险吗?” 赵雷点了点头:“你听过血管危象吗?” “当这个误差存在2毫米的时候,其实缝合难度,对我而言,并不大。” “我是担心,出现存在血管危象。” “这里……你瞧,这个区域的血管流速是比较快的。” “如果进行不完美的吻合,会影响血管流速,甚至,在这个区域,造成血管危象。” “而且,你们记住,血管吻合,从来不存在完美这种说法。” “因为只要是吻合,就要有伤口的出现,这意味着,当血管流速出现以后,说不定……会形成动脉瘤!” “到时候……真要是形成了,麻烦可就大了!” “我们不能冒险。” 陈恭这时候,问了句:“就没有足够完美的人工血管吗?” 赵雷不禁一笑:“没有!” “你要是有办法,我觉得用不了几年,你就会成为国内的首富!” 陈恭不禁错愕。 好吧! 赵雷解释道:“全球每年有超过60万人需要进行血管重建手术。 其中大于6毫米的“人造血管”现在的确是已经实现了商品化了。 但是……而小于6毫米的小口径血管制备则成为一个国际性的难题。 而且,进口的人工血管价格很高! 国内的人工血管,都得上万元,可想而知……” “BJ理工大学材料科学与工程学院采用丝素蛋白为基本原料,制备出了3-5毫米抗凝血材料及小口径血管样品。” “但是……你知道,这仅仅是3-5毫米,也仅仅依然在试验阶段吗?” “所以说!” “6毫米以内,每一毫米,都是历史性的一步!” “手术,特别是血管手术,这是牵扯全身的一种介入设备,千万不能大意的。” 赵雷的话,让众人纷纷点头。 陈恭对于这个看似粗鲁莽夫一样的赵主任,多了一种新的认识。 还真的是,心有猛虎,细嗅蔷薇啊! 如此精密的细节,也能考虑到。 属实有些厉害。 这时候! 付韬看着赵雷问了句:“那……怎么做?” 赵雷沉默起来,淡淡的说了句:“我想想!” 可是…… 想想,得有多困难? 而陈恭盯着血管,内心陷入了思考之中。 他本身对于解剖学的掌握就很高,而且……刚才结合赵雷的思维,他脑海里忽然想成了一种特殊的血管解剖学的思路。 时间,一分一秒流逝。 陈恭闭着眼睛,脑海里对这个区域的血管循环,血液供应区域,以及多方面开始思考了起来。 就在众人都陷入纠结的时候。 陈恭忽然说了句:“我有个办法!” 此话一出,顿时周围众人看向陈恭,赵雷也是好奇的说了句: “你说一下!” “其实……我觉得没必要使用这个人工血管!” 赵雷很快明白了陈恭的想法,但是…… “你想要哪里的血管?” 陈恭直接说道:“旋股外侧动脉降支血管!” 赵雷对于腿部解剖结构十分了解,很快就顺着陈恭的话,找到了那一条血管。 很快! 赵雷瞪大眼睛,双手一摸,就感知到了两者的契合度有多高! 这一刻! 惊讶的不再是陈恭了。 而成了赵雷! 好小子! 你是怎么知道他粗细的? 要知道…… 这能这一双能判断尺寸的双手,是经过了不知道多少台手术历练出来的。 而陈恭呢! 压根手都没上。 这双眼睛……得有多妖孽? 真的是…… 赵雷盯着陈恭的眼睛。 而陈恭看着赵雷的手。 两人相视一眼,彼此从对方眼神里,看到了几分:惊艳。 同道中人! 但是…… 这,并不能成为说服赵雷的理由。 千万要记住,血管移植,可不仅仅只是说让两条血管能吻合起来就行了。 这里面考虑到的东西很多。 首先就是血管供应区域,能否满足相关血液循环。 可以说,这些血管,每一条,都有独特使命,所有的嫁接、移植都是盲目的。 赵雷看着陈恭:“你为什么觉得这里可行?” 陈恭眼神里多了几分兴奋。 “不是可行!” “首先我们得从解剖学上,对这几条血管进行分析,讨论出它的主要血供区域。” “其次,我觉得,可以通过改变这两条血管的顺序,建立一个新的侧支循环,如此一来,可以完美的符合人体的正常血流循环!” 听到陈恭的话,赵雷越发眼睛瞪大:“细说说!” …… 陈恭咽了口口水。 “首先,第一点,您瞧,这个旋股外侧动脉及其升降支多在根部发出粗大分支供养附近的肌rou,如股直肌、股中间肌及股外侧肌等。” “所以,这里的总血管血供应丰富,并不会影响这一区域的血液循环。” “对于组织,也没有损伤。” “其次,升支是恒定的,除在根部有大的分支外,沿途并无大的分支,末端分布于阔筋膜张肌、臀中肌等处。” “但是,降支不一样。” “降支粗大且长,行径恒定,末端管径较细,除根部外,无重要分支。” 陈恭越说越兴奋。 此时已经顺着整个血管区域,对着赵雷讲解了起来。 而赵雷听得也很惊讶。 因为,越是到了后面,陈恭讲解的越发深邃起来。 逐渐…… 其他人已经无法跟上陈恭的思维了。 而唯独赵雷,却听得津津有味。 甚至于…… 伴随着时间一分一秒流逝,赵雷脑海里的头脑风暴越发兴奋起来。 渐渐地! 伴随着陈恭的讲解,赵雷甚至已经意识到了一点。 那就是…… 似乎,股动脉瘤切除手术,似乎压根不需要进行血管移植! 真的如同陈恭所说的那样,可能真的会改变一些传统的术式。 这个手术,并非只是选择一条血管那么简单。 而是需要改变两条血管。 改变之后! 之前困扰他们的难题,将会全部迎刃而解。 赵雷越想越激动。 越想这个事情的可行性就越高。 安全! 高效! 廉价! 这简直是符合术式改良的所有优点啊。 赵雷看着陈恭的眼神里,此时竟然有一种相见恨晚的激动。 陈恭继续说道: “因此,降支是股前部的一个极好的多用血管,它既可以作为股前部受区血管,同时,也可以考虑将其植入股骨干骨内,建立新的血供,以治疗股骨干或股骨下端骨折不愈合。” “可以说,无论是骨科,还是普外科,这都是我们改良的方向!” 周围众人听完,彻底傻眼了。 好家伙! 你们竟然讨论到了这个地步? 上升到了术式改良的方向? 赵雷激动的看着陈恭,大有一副结拜的意思。 太他妈的投缘了! 毕竟,这么多年来。 他真的是第一次遇到如此惊世才华的人才。 他越看陈恭,越开心! “好!” “好!” “这是一个大课题!” “我们可以拉着骨科一起做!” “我去找秦学海!” “陈恭,这个课题,你是功臣,你也是重要参与人员!” 陈恭见状,笑了笑:“先把这台手术做完吧!” “大哥!” 赵雷面带激动:“好,贤弟!” 赵曦:??? ……