第四十九章：你逗我呢？
做医生，没必要太正常正文卷第四十九章：你逗我呢？陈恭的一番话，顿时把周围众人给说蒙了。 特别是陈恭刚才的语气…… 显然让大家伙儿有些惊讶。 这陈医生……似乎很自信啊！ 国资委的领导看了一眼陈恭，眼神里带着几分好奇。 李思成见状，连忙对着陈恭说道： “陈医生！” “是这样的，患者的情况，有点严重。” “毕竟这是我们第一台进行的臂丛神经损伤的修复手术。” “无论是从口碑还是从各方面来看，影响都比较大。” “我们想说的是……你怎么看这一台手术？或者说……你对于这一台手术，有什么预期？” 李思成的话说的十分委婉，放在其他时候，他绝对会问陈恭，你有几成把握？ 可现在，大家都在现场，陈恭又是医院的后起之秀，李思成同样对于陈恭有些期待。 所以说，这一台手术，他的意思是：求稳！ 不求有功，但求无过。 李思成很清楚省里面对于这一台手术也会有些关注。 因为每年各大煤矿也好，一些工业化产业也罢，比如钢铁厂，山钢、重机厂…… 这些地方，对于类似的神经损伤的需求还是很大的。 正所谓期望越大，失望越大。 陈恭能完成手术，肯定更好。 可是……若是不能达到预期效果，不少人会很失望的。 所以李思成其实也是在暗示陈恭。 伴随着李思成这一番话说完，周围众人的注意力，此时也集中在了陈恭身上。 陈恭见状，直接把自己手里的一张纸拿了起来。 “刚才大家讲的时候，我对患者的情况，进行了一些思考。” “也顺便把手术方案设计出来了。” “我觉得……手术难度不算太高。” “说百分百把握我觉得显然不太现实，但是……八九成的概率，还是没有太多问题的。” 听见陈恭这话，顿时众人都愣住了。 八九成的概率？ 这很高了好吗？ 不，是变态！ 矿长朱涛这时候，忍不住连忙问了句：“陈医生，冒昧，打扰一下。” “我对这种情况，虽然不懂治疗，但是……我见了太多的这种情况了。” “我想问的是……您说这个八九成的概率，是治疗成功，还是……治愈！” “我记得，伱们做手术，有一个疗效效果判定，有恢复、显著恢复……治愈……等等。” “这些都不一样。” “您这个八九成的概率，是恢复到什么级别啊？” 陈恭笑了起来：“是治愈！” “当时，不可能术后马上恢复，需要一段康复时间。” “毕竟，这涉及到了神经恢复的技术。” 听见陈恭的话，朱涛眼睛顿时亮了起来。 因为当初那位员工，在天坛医院，也是这么说的。 但是…… 对方都没有八九成的把握！ 这时候，朱涛看着陈恭，淡淡的说了句：“我支持陈医生的决定。” 这时候，国资委的领导犹豫片刻，也点了点头。 “既然小陈很有信心，我们没有拒绝他的理由！” “要不……试试吧！” 现如今，大家看见国资委领导这一番话，都知道，这一台手术，已经势在必行了。 一旁的焦黎明虽然是陈恭的主任，但是在这样的场合，他的话语权还真的不多。 无论是身份地位，还是技术。 他都找不到自己应该发言的地方。 可反观陈恭，人家现在，却掌握了手术决定权。 这让自己这主任做的，多少有些……寒碜啊！ 当然了，焦黎明此时也没有心情去考虑这些事情，最重要的是……他内心也很清楚，陈恭的确是有实力。 只是，自己这主任，多少有些透明人的感觉，让焦黎明有些哭笑不得。 就这样！ 李思成深吸一口气，站起身子，对着陈恭说道： “好！” “既然如此！” “我们也就不要犹豫了。” “陈恭，你现在立马筹备手术。” “我希望你能尽最大的能力，更好的让手术完美。” 陈恭应声点头之后，起身就离开了会议室内。 说实话，相比继续呆在这里，他更想要做的事情是去琢磨一下手术的细节问题。 陈恭回到办公室之后，立马开始组织手术参与的人员。 赵曦，必须要去，不仅仅是颜值担当，最重要的是和陈恭的搭档中，对方的适应性很强，契合度很高。 除此之外，是杨辉。 杨辉是一个全才，但……也是个全菜！ 他之前就是在急诊科，但是……啥都会点，啥都不精通。 缝合反倒是最优秀的地方了。 但是，这段时间相处下来，陈恭却也发现杨辉的不少优点，那就是……联想能力很不错，手术悟性高。 这也让陈恭多了培养的心思。 这一台手术，并不需要太多人参与。 因为手术的难度，或者说关键点，也不在其他人身上，而是神经吻合的技术。 这个技术，听起来简单，看起来也不难。 但是cao作起来的难度……却很高很高。 首先就是根据神经破坏掉以后，如何移位其他神经，进行吻合。 这就变相的相当于“血管重建理论”了。 没错！ 神经功能其实也得重建。 毕竟，这种臂丛神经损伤之后，很多神经都是撕脱伤，这种伤对神经的损伤极大。 原本坏掉的可能真的就不能再用了。 而血管吧，最起码目前还存在“人工血管”代替。 抛开后遗症和其他暂且不说。 但最起码缝合起来就能用。 无障碍！ 而神经不一样啊！ 现在科学技术别看发展那么快，可是……你什么时候见过人工神经？ 真要是有人能做出来人工神经。 那世界首富的位置，必定会发生转变。 毕竟这个技术太变态了。 神经系统，本身就是人类最为复杂的系统。 若是真的有人能完成了这个壮举，什么人工智能，直接会变成人类智脑。 扯远了！ 所以说，神经损伤后的修复，需要重建神经功能，这就需要寻找合适的替代神经来完成。 手术难度，自然会提升不少。 其次…… 就是朴实无华的神经吻合术了。 对此，其实没有什么好讲的。 神经吻合，就如同血管吻合，水平层次太多了。 …… “赵曦、杨辉，一会儿跟我上手术！” 听见陈恭的话，赵曦和杨辉站起身子，面色凝重。 他们都很清楚，今天要干什么！ 因为自从那位患者到来之后，今天第三急诊科的重心，就只要一个了！ 同样，大家也很清楚，今天是检验陈恭技术的一次考核。 所以说，此时的办公室内众人看着他的眼神，都有些复杂。 陈恭若是这一次真的成功了！ 他在第三急诊科的位置，毫无疑问的会坐稳。 至于什么狗屁刘峰新？ 呵呵……还好他不在。 哪怕是他回来，这科室有没有他的一席之地，还真的难说！ 最重要的是…… 众人都发现了陈恭的影响力，不知不觉中，都在提高。 第二组组长徐茂想要从陈恭的脸上看出一丝丝的紧张，可是许久之后，他摇了摇头。 别说紧张了，他甚至没有从陈恭眼神里看到一丝丝的担心。 这意味着，他得多么自信啊？ …… 这个时候，陈恭带着人去了手术室。 而朱涛和李思成都没有闲着。 自从陈恭下定决心以后要进行这一台手术的时候。 关注这一台手术的人突然增加了不少。 李思成也是一个有胆魄的人。 原本他还在考虑陈恭能否完成手术，现在看见陈恭信心满满。 当即邀请了省内骨科和神经外科的不少专家过来观摩和鉴定手术效果。 李思成不了解陈恭，但是他了解赵雷。 赵雷既然说了陈恭只要有把握，那肯定没有问题。 那就行了！ 焦黎明此时却担心的有些凝重，他忍不住对着李思成问了句： “李院长……这……是不是太着急了？” “第一台手术就请人来旁观……” “万一陈恭要是无法达到满意，该怎么办？” 李思成看着焦黎明，注视良久之后，笑了笑： “别担心了！” “我们其实从来没有退路。” “目前市面上对于我们的口碑已经很糟糕了。” “这一次显然是一个有力的翻身仗的机会。” “错过了还不知道要等多久呢。” “再说了，我们已经是差等生了，输了没啥，但是若是赢了呢？” “这一次，国资委的领导也在，而谷矿区虽然财大气粗，给了我们这么多钱，但是……他们也是期待能有很好的回报。” “国资委领导要看这一台手术，朱涛也请来了不少矿长，都在观察。” “我觉得，这是一个机会！” “行了，这边的事情，你不用管了，你去配合陈恭完成手术吧。” 听见李思成的话，焦黎明这才点头离开了。 只是…… 他没有注意到，离开的时候，李思成一直盯着他的背后，不知道在想什么。 其实，这并不是什么意外的事情。 李思成之所以盯着焦黎明，心里自然有了他的考量。 焦黎明有能力吗？ 有！ 一个能在生三甲心脑血管医院能做副主任的人，自然是有实力的。 可是…… 长期做副主任的人，其实也是有一些显著的缺点的。 焦黎明守成有余，开拓不足。 这样的人，其实在当下的急救中心医院内，难以委以重任。 李思成的内心最佳主任人选，其实是陈恭。 这几次的事情下来，陈恭从来没有让他失望。 可是！ 陈恭太年轻了。 很多事情，处理起来不如焦黎明圆滑。 而且，陈恭还需要一个成长期，这是赵雷给他的建议。 想到这里，李思成摇了摇头。 焦黎明还是眼下最为合适的主任，陈恭，还需要一些成长。 暂且不着急！ 更何况焦黎明和陈恭的相处，还算可以。 …… …… 当天下午三点。 山河省急救中心医院。 手术室外的会议室内，来了不少人。 最前面的是一群省内擅长神经吻合的专家。 其中就包括了秦学海、胡文勋等人。 还有就是神经外科的专家，心脑血管神经外科专家苏建群。 苏建群是省内神经外科的一把刀。 他在这个领域，很有权威性。 此时的苏建群和秦学海两人坐在一旁，有说有笑。 毕竟……苏建群也是山河医科大培养出来的杰出人才，同样也是荣誉校友。 现在看见陈恭在手术，也是多了几分期待，眼神也很欣慰。 对着一旁的秦学海就笑着说道： “呵呵，秦校长，这陈教授，可真的是一个人才啊！” “看见学校蒸蒸日上，我也真的很开心。” “希望学校在你们的带领下，越来越好！” 秦学海微微一笑：“若是多一些苏教授这样的人才，我肯定省心，哈哈……” 话虽然这么说，秦学海其实还是有些担心今天的手术的。 毕竟，臂丛神经损伤的难度可不低。 省内做好的人不多。 而他们一群专家的背后，是来自不少煤矿的矿长。 其实，他们对于手术，一窍不通。 可是…… 只是……众人的眼神，看着大屏幕，有些忐忑不安。 “老朱，这真的能行吗？” 朱涛笑了笑：“我觉得问题不大。” “好好看吧！” “若是他们真的能成功，别说五百万了，再多一点，又能如何呢？” “咱们自己的情况，自己了解。” “每年不少伤患人员，这都是很大的麻烦。” “现在煤矿安全教育一天天的加重，对于矿工的安全要求也越来越多，若是陈医生真的可以成功。” “对于我们来说，真的是个好消息啊！” 朱涛的想法，就是这样的，毫不避讳的讲了出来。 只是……大家对于急救中心医院，依然是有些不太信任。 不过，就在这时候，手术即将开始了。 …… 陈恭看着一旁的赵曦和杨辉二人，说了句。 “今天的手术，不需要你们cao作太多。” “主要是帮我打下手，做一些杂活。” “但是，手术的流程，我给你们会讲一下。” “这种臂丛神经损伤，或者其他区域的神经损伤，处理原则有三点！” “第一，神经松解术，这是基础cao作，你们尽可能学会！” “第二点，神经移植术，这个了解就行。” “第三点，神经移位术，这个看看就行了，主要是神经功能重建。” “但是，手术的核心，只有一个，那就是神经损伤的修复过程。” 说完之后，陈恭直接拿起了手术刀。 对着两人点了点头。 麻醉生效之后，赵曦熟练的把一旁的区域暴露完成，消毒之后，点了点头。 陈恭很欣赏赵曦的一个方面就是：从来不去表现自己。 赵曦是一个完美的助手和搭档。 或许她的手术看起来不是那么惊艳。 但是！ 千万不要怀疑她打辅助的水平，这是一个细心，贴心的女医生。 陈恭要是说离不开赵曦，这不至于，有点夸张。 可是…… 若是说有赵曦在场，陈恭的发挥，可以增加不少。 因为赵曦的助手，做的很好很好！ 就比如现在，陈恭只需要切开就行了。 此时患者的伤口已经暴露出来，赵曦已经清理完成，陈恭逐层切开。 患者因为被飞石岁上，所以臂丛神经断裂。 这时候，赵曦已经将近远两个断端充分显露。 而此时，陈恭也清楚的看见了残破的组织和神经。 这里已经产生了瘢痕组织。 陈恭手起刀落，直接讲将断端瘢痕组织切除。 使神经断端有神经束乳1头清楚可见。 这里，很简单，因为两个断端没有太多的压力，可以简单进行cao作。 按照要求，两个断端在无张力情况下可行鞘膜缝合。 但是，臂丛处神经束大部为混合束，因此无束膜缝合的必要。 只需要把神经缝合起来就行了。 这一根神经，只能说并不严重。 可是…… 即便如此，却也一定要记住。 在上个世纪末的时候，臂丛神经损伤修复的疗效，一直都让人失望。 哪怕是SICOT巴黎会议上，关于该项技术讨论一周。 也依然让望而却步！ 哪怕是单纯的神经吻合。 其实…… 在很多看来，也很难。 为什么这么说呢？ 如果说血管是糙汉，肌腱是女神的话，这神经还真的是一个矫情鬼。 作为三大缝合怪。 神经有着其独特的尿性。 哪怕到今天，神经吻合术的成功率目前并不是特别的高，而且往往会产生一定的不适表现。 因为神经吻合术必然会产生疤痕，当然这种疤痕有可能大有可能小，所以会阻止一些神经传递，减少一些神经功能的改变。 可是…… 陈恭却有了一些新的解决办法。 他在拿到神经损伤修复技术之后，对于神经的了解，其实已经很深刻了。 最重要的是…… 陈恭的专家级lv5的神经吻合技术，有着独特的性质。 【神经修复技术：lv5，特有效果：1、精微；2、微创。】 神经作为矫情鬼。 他伺候起来很难。 而精微的cao作，让神经的吻合，在显微镜下，多了几分空间。 除此之外，就是微创。 血管可以尽可能无创，是因为长得快。 可是神经很难无创，或多或少，都会损伤。 所以，微创已经是尽力了。 而此时，外面很多人的眼睛，此时一直紧紧地的盯着陈恭。 而陈恭，却也不紧不慢。 八倍镜调节好之后。 陈恭直接说道：“9/0线！” 听见这话，外面的苏建群顿时愣住了。 不仅是他，前几排的专家都是如此！ 因为…… 神经吻合，虽然说是越细越好，但是……基本上是从4-9/0的线都有使用。 临床用的最多的，还是7号。 而陈恭直接选择9-0号，这显然是有些出乎意料。 这种线，甚至不到头发的五分之一！ 这是什么概念呢？ 基本上你可能在吻合的时候，连线头都看不清楚。 而且，神经吻合并非是越细越好。 越细，意味着需要吻合更多的针脚，这不是什么好事儿啊…… 神经缝合线虽然特质，但是……粗一点的会更加有张力。 如果说，他们需要缝合2针的话，9-0可能需要四到五针。 差距就这么大！ 而且，进针越多，损伤就会越大。 一时间，越来越多的人对着陈恭认真看了起来。 就在这时候，陈恭却很淡定。 神经的缝合，需要几个过程，首先是：神经外膜缝合、神经束膜缝合及神经外膜束膜缝合三种。 随后，神经吻合后，置于健康组织中，逐层缝合切口。 而陈恭此时直接对着外膜开始了cao作。 他的针线很快！ 在显微镜下，陈恭已经尽可能的流畅起来。 外面众人看的视角是显微镜下，所以说……一开始，他们就惊呆了。 “好快的缝合速度！ “不！不！不！这不是重点！你们看他的落脚点，还有进针口，难以置信！” “厉害，他这进针，怎么会有如此精细的cao作，直接避开了对神经束的损伤。” “不仅这样，你们看，这缝合了四五针了吧？为什么损伤才那么点！” …… 一时间，周围众人的讨论声，越来越大。 大家真的被陈恭的这一次cao作给震撼到了。 虽然手术还没有到了最关键的神经移位阶段。 可是！ 这一开始的神经缝合术。 直接让在场每一个精通此道的人，都忍不住竖起拇指，惊呼厉害！ 事实上！ 这一刻…… 苏建群和秦学海两人都有些被镇住了。 两人压根没有想到，陈恭的技术这么高！ 他们两人都对臂丛神经进行过修复。 可是…… 相比陈恭这用9-0号线的缝合优雅程度和技术难度，他们那技术，真的是……一言难尽。 甚至！ 可以说，陈恭这压根不是在做手术。 而是在起舞。 什么叫做“纤毫毕至”！ 这才是神经吻合的高超技术啊！ 一瞬间，苏建群忍不住咽了口口水，看着秦学海： “老秦……” “这陈恭，这么厉害吗？” 秦学海也是咽了口口水，认真说道： “我……他……” “他一个月前，肯定不会神经吻合术。” “真的，他绝对不会！” 苏建群：？？？ 你逗我呢？ ……