【353】医生们很担心了
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“是,三十二岁了。” “成人很少见的脐尿管疾病,临床上是有的,据报告是男性多一些。我记得我多年前收过一个女患者,同样三十几岁。”李教授回忆说,“所以我拿到这张报告单时,是有点儿被吓到了。” “你先出去。”沈景晖果断让那护士先出去。 “沈主任,我不可以知道吗?”听医生这口气不让她们知道什么,护士焦虑了。 “我们医生先讨论讨论再说。”刘副主任安抚对方,“总得我们医生自己先讨论出个确定的结果,这样告诉你们合适些。” 护士的目光望向了谢婉莹。 “谢医生一样要和其他医生商量后才能给你们答案的。”高钊诚给小师妹挡挡枪。 “对,她是我学生。她要和病人说什么话,是否由她说,需要我这个老师同意。”谭克林的高冷脸转了过去,同样表态。 无奈中,护士只好先走出去了。 不放心下,高钊诚叫了身后的岳文同去把会议室门反锁上,避免有人突然闯进来听。 紧接所有医生是在等李教授讲话,因为这种病人在临床上实为罕见,需要老前辈出来传授特殊的临床经验了。 “我遇到的病人是尿血进来的,无痛尿血,来时隐约摸到肿块迹象。ct检查发现肿块约2到3厘米了。之前看似没有任何症状。如果那时候有查肠镜,估计一查也查不出来什么东西。b超查妇科阑尾比较多,b超去查,除非你临床医生确定了是这个部位b超去扫,否则你不扫这个位置你也查不到。也没人想到膀胱那里去,因为一开始不会有血尿。这病只能ct全扫的话查到的精准些。”李教授说。 “那个病人现在怎样了?” “手术结果是恶性肿瘤,切除术后活了三四年。因为这个病罕见,高度恶性。一般是术后活不到一两年,发现的时候太迟了。病人有症状再来医院时,肿瘤大了,侵润到腹膜膀胱到处地方去了,还能活久吗?而且很容易造成大量腹水,死的更快。”李教授说完这话心有余悸,拿着检查报告单拍拍,“然而现在不能说这个一定是癌,因为她说有疼痛感,早期癌肿没感觉的。需要动手术切,切完看看病理结果。” “所以那护士拿到报告单很紧张,可能ct室那边的医生和她说了些什么。”医生们七嘴八舌估摸情况,“她应该赶紧找老教授问问的。” 结果人家为什么非要找个实习生,临走前不忘看着个实习生。 “不能怨人家。她这样隐秘的症状给我看,我八成也会漏诊。”李教授扶着老花眼镜实不相瞒地承认道,于是问起了谢婉莹,“谢医生,你给我说说看,你怎么看出来问题的?” 老教授都这样问了,其他医生的目光全锁到谢婉莹脸上去。 “要确切一点的说,她说肚子疼但是触诊是没有明显的压痛反射痛的。前面的医生给她触诊没有摸到疼很正常。她人偏胖,腹部皮下脂肪厚的。”