【710】估算体积
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有根有据,有条有理,全是从实际出发的观点。能把学术和临床结合在一块的人,分明是? “感觉她这人,肯定是写论文的好手。” 说到如何写论文,组织语言上女医学生貌似比男医学生有一定的优势。然而在发表论文的数量上,向来是男医生占据了绝对优势,谁让临床上话语权是在男医生手里头。 可能这会儿在薛副主任的心里闪过同样的念头了,想着这女生回答的再好,估计和其她女生一样,到时候只能沦为帮团队和实验室写论文的。没再问她了,一转头,他问起了宋学霖:“你认为现在我们需要多大的肝脏,很显然,我们眼下是不需要这整个肝脏的。” 轮到宋才子回答问题了。前辈们眼中流露出了十分的期待感。 望着供体肝脏,宋学霖深褐的眸子里缩紧了瞳仁,是宛如像精细的仪器一样在测量这个肝脏,略沙哑的声色透出nongnong的学术气息:“一般来说,右半肝是比较大的,占了整个肝脏的百分之五十五。我们这个手术的受体体重只有100斤,需要的供体肝脏仅需他体重的百分之零点八约四百克。相比下,供体的肝脏约在1500克,切个右半肝或是左半肝都是足够给受体使用的。问题是只切一半,另一半肯定是浪费掉。” 所以,肝移植所需供体重量的百分之零点八,是指极限的最小值,实际上手术中,最好的状况是供体的肝脏和受体的肝脏一样大或是偏小一点。 如果按照后者这个标准,考虑到眼下这个患者由于是晚期肝硬化肝脏是缩小了,用现有体重100斤来估算肝脏重量的话,体重值乘以百分之二计算,正常肝脏重量应该是有1000克。 具体要再参考下受体腹腔里头做肝移植的位置,能容纳到多大体积的肝脏。 1500克的肝脏切成1000大小,相当于要切去三分之一,很考验手术医生的手上技术和手术思维。 听完宋学霖快速计算完的结果,薛副主任点点头颇为满意,显然这个新人理论基础扎实而且计算能力飞速,说:“你认为他这个1500克的肝脏,要往哪里切比较好?有人说它是脂肪肝,你认为怎样?” 供体的肝脏,显著体积是偏大的,邱瑞云一看怀疑有轻中度脂肪肝。就此,是不是可以把脂肪肝这部分切掉后再移植给受者,相当于完美移植。 宋学霖说:“脂肪肝是良性疾病,是有单灶或多灶以及血管旁的局部脂肪沉淀的脂肪肝,但是,大多数脂肪肝属于弥漫均匀分布的脂肪沉淀。所以我不认为有单独一块脂肪区域可以让我们切掉。” “你断定没有是吗?”薛副主任看看他的脸,问。 “是,我觉得没有。这个重量1500克还算是男性的正常肝脏重量范围内。有的人肝脏的正常重量可以达到2000克。”宋学霖道。 听完他的话,薛副主任也认为是没有这样的完美切除机会的。