【739】估计最坏的结果了
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谢婉莹心里是在琢磨,这几个穿刺孔位置有些特别,和平常的手术打孔定位略有差别。表现在,至少有三个穿刺孔在肋缘下形成了一条直线。 如果她预测没错,会不会主刀陶师兄是为了方便转开腹手术,特意这样打的穿刺孔,到时候转开腹时可以沿这条直线一刀切。 陶师兄是心思慎密,先预防着了,足以说明赵同学这个情况陶师兄恐怕也不太看好。 一抹严峻就此划过了她脸上。 岳文同考虑她看出了什么时,术台上有医生说话了:“肝脏的颜色变了。” 见是作为一助的何光佑在给主刀发出建议声了。 监控器画面上展露出了患者腹腔内比较清楚的肝脏实际情况。 正常的肝脏血运丰富,颜色为深红到酱紫。腹腔镜检查显示,患者的肝脏实际上颜色变浅了。局部像部分肝硬化趋向,这和大家之前推断的轻微可逆脂肪肝有巨大差别。 “不是脂肪肝吗?”龚翔斌贴在邱瑞云他们两人耳朵边说。 “如果不是,会是怎么回事?”不爱说话的郭宜平对患者的病情预期显出相当的忧愁了。 “肝脓肿,肯定有感染。”邱瑞云的手捏捏下巴,“至于是什么感染——” 一帮医生只差把最坏的那个结果脱口而出。总得有人做这个“坏人”吧。于是,贺久亮开声说:“我认为我们可能需要做好心理准备了。患者有可能是肝内胆汁瘀积型。是这个病,不排除患者的肝细胞自身发生了问题。而且他是慢性,预后会比我们预计的任何情况糟糕。” 超级大冰水啪,浇到了所有人心头上。 胆汁瘀积是一种综合症,病因复杂,至今医学家在这个病上有很多没能破解的难点谜题。 这个病有个很特别的地方,慢性比急性更叫医生感到棘手难处理。 急性病因相对容易追查,只要不是肝细胞自身的起因,算是比较好。 慢性的话,隐匿,发展慢,等病人自己或是医生察觉时,病情到了一定阶段容易转为重型肝炎和肝硬化,预后很差。病因常定义为肝细胞自身代谢问题,基本无解,没药可治。唯一的解决途径可能只剩下:换肝。 “幸好做了手术探查。”一帮医生现在感到幸运了。再拖一拖,真这个病的话,可能赵兆伟会突然恶化成急性肝衰竭死亡了。所以说,有时候ct等辅佐检查查不出病因的情况下,最好是手术探查患者体内的实际情况。 直视无论如何都强过盲猜,这是外科学最重要的意义了。 “做个切片,如果确定是肝细胞问题的话,需要和病人家属讨论做肝移植。”何光佑道,俨然他这是从慢吞的前辈变成勇敢积极的急性子前辈了,巴不得马上给赵同学换肝了。 赵同学的这个肝,真的废了吗? 嘀嘀,嘀嘀,病人的心律有微微的起伏波动,好像听见了什么话。 张庭海给病人的麻醉剂量调整调整。 麻醉过程中,麻醉医生常用的有镇静剂、肌松药、止痛药。