【757】病人不知情
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救护车停在了急诊门口,一个病人从急救车下来,转坐上了医院的轮椅。可见这病人病情并不算严重。 谢婉莹走到病人面前,发现这病人面孔很熟悉:对了,是李启安说的那个校花李亚希。 怎么又要来住院了?而且这回没去普外二了转来肝胆外科了? “这是她的病历。”送病人来的护士把病历给了谢婉莹。 接过病历,谢婉莹打开审阅上面附带的检查报告和医生写的转诊意见。 最新的ct检查显示,病人的胰腺出现了问题。 这个结果是让谢婉莹眨了下眼,想起了两个多月前自己叫李启安去观察这个病人。或许,她怀有让李启安开始学习的时候不要任务太重的念头,但是,为什么不叫李启安去观察其他病人偏偏是这个人。原来在她的直觉里预判到这个病人病情不轻了。 胰腺癌,之所以被叫做癌中之王,是因为太难太难发现了,发现的时候病人基本全是中晚期了。 首先胰腺癌很多临床症状与其它病混淆的太厉害,难以辨认。 像这个病人,之前来普外二做检查怀疑的是胃十二指肠出问题。上消化道症状有可能是胰腺癌的早期症状之一。但是一般医生不会先怀疑到胰腺上去。是因为胰腺癌病人比起其它消化道肿瘤病人少见多了。高发年龄是四十几岁男性,李亚希完全不符合这些情况。 病人住院时医生并没有不负责任,给病人开了全身检查去排除其它病因的。 李亚希是做了肝胆和胰腺常规b超的。和肝胆不一样,早期胰腺癌的b超阳性检出率低到可怜至极。常有这样的病人,三个月前查b超一切正常,三个月后再查是胰腺肿瘤要死了。 做ct吗?不好意思,做常规ct对于早期胰腺癌同样很难排查到。需要做多层的薄层增强ct扫描,没有特别有经验的影像学医生来给患者做这个检查,也是查不出来的。 所以,哪怕现在患者能被查出来是胰腺肿瘤,肯定也是有高人指点过的,因为尚不属于晚期。 交接病人的护士要走时,轻轻捏了把谢婉莹的手臂给个眼神暗示。 谢婉莹表示收到提醒:病人暂时不知道自己是什么病。 年纪轻轻,大学生,如果被通知说得了要死的癌症了。这个打击会如同天崩地裂,彻底把病人的精神击毁的。 把病历折叠好,谢婉莹塞进了白大褂口袋里时用听诊器压实了,避免不小心掉出来被病人瞧见。 这边急诊护士帮忙拿来个氧气袋,接上了氧气管,让病人上去住院部的路上可以持续吸到氧气。 坐在轮椅上的李亚希,身体明显比两个多月前瘦了很多。病历上写了,正因为这个不明情况的消瘦导致她再去做检查。一开始八成可能再次没查出来,不知道是哪个高人指点她去做ct扫描,方给检查出来了。 除此之外,病人精神蛮好,和两个月前没什么变,可能认为自己是再次来医院走马观花检查一番,表现在姿态照样有点儿高。