【883】局麻自己做
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最后她戴手套的手指只在一个点位上轻轻地按了按,感受里头脓肿即液体的波动,来对应自己的大脑有没有算错。 在旁观察她的常家伟,眸里精光一闪了,双眼视线直对着她尖锐:这家伙,判断竟然有一针见血的成效?刚进临床实习不久的人有谁能做到这点? 聂加敏双手放在白大褂口袋里了,偏着的头宛如注意力只在谢婉莹的那双手上了。 朱会苍站了起身,想看仔细点似的。 戴南辉和耿凌飞以及范芸芸,却是不太清楚发生什么事了。 确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了,医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓,没必要让患者再挨一针。然而,眼前患儿这个情况比较严重了,给家属给延误出来的病情,感染是来到筋膜了,不上麻药不行。 要上麻药了,没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少,况且这种局麻十分简单,是在患者神志清楚下进行,不需要麻醉师全程看护,通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立cao作的一个技术门槛了。 局麻具体来说分为好几种呢,有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。 譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药,喉咙感觉被麻了,这是表面麻醉,主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术,医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位,如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞,这个不是在门诊做,是在手术室里由麻醉师cao作,并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。 患儿是相较成年人而言非常不配合,容易动来动去,只有全麻能让患儿睡觉不影响医生cao作。因此只要是比较大的手术,年纪越小的患儿做单独局麻少,一般加上全麻多。 好在这个患儿年纪有十岁了,现场也没有全麻条件,可以试一下。 综合判断完毕,谢婉莹当机立断,向护士伸出手:“注射器,利多卡因,生理盐水。” 谢师姐好威风。范芸芸在内心里想要模仿偶像的动作了。 戴南辉和耿凌飞却觉得谢婉莹勇气爆棚了,不可思议,当着这么多人的面她居然一点怕都没有。 姚洁给她分别递上麻醉药和生理盐水敲开的安瓿,让她自己吸药。 拉开注射器推杆,稳稳重重把针头插入安瓿里吸药。其他人见她的手没有丝毫的抖动稳如泰山,又是一惊。 自己配好局部麻醉药,谢婉莹将针头朝向了患者感染的皮肤周围,扎入。 围观的人呼吸有些吃紧。 内行的医生知道,局部浸润麻醉不只是麻醉,而且是给等会儿的手术先做探查。这一针下去,可以探查到患者骨头的深度,可以探查到脓肿深度里头的范围。因此局部浸润麻醉是要一针将手术范围内的神经全麻了。也因而手术范围大的话,不止一针,要在伤口周围其它地方继续再打麻药,使前后左右全麻到位。