【1282】慢性病讲究控制
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“下午。睡完午觉,不知道是不是今天下午比较热,忽然烧起来了。”老阿姨说。 进来后站在辛老师身后,谢婉莹和岳文同并不出声打扰老师看病人,只在后面先看看跟着学习。只见这位老阿姨说话时,两只手不停地摸自己的膝盖头,好像膝盖很疼。 明显,辛妍君一早留意到了这点。所以有时候患者不说或是忘了说或是不会说,医生要自己能观察会观察出患者潜在的毛病。 “医生,我是不是感冒了?”老阿姨问医生,“哎呀,我实在是太不注意自己了。不该去外头走来走去的刮到风着凉。” 辛妍君告诉她安慰她:“不,你这个不是感冒。” “不是感冒是什么?” “你以前应该有过类似的发烧。你在医院的风湿免疫科看过类风湿病吗?” 经过医生的提醒,老阿姨想起了自己的老毛病。 “你近期有没有好好吃药?”医生再问病人的服药史。 类风湿属于慢性病,为自身免疫性疾病。和糖尿病病人一样,类风湿病人是需要长期服药和定期做检查。如果没控制好,一旦累及心脏肾脏等重要器官变成重症,后果不堪设想。发烧是个疾病不好的信号。因此辛妍君要提议病人住院复查和治疗。 见状,谢婉莹出去帮老师打电话问国协的内五科,内五是内分泌免疫科病,不知道有没有多余床位可以收病人。 老阿姨絮絮叨叨地抱怨起自己:“近来好像忘了吃药。我以为我自己感冒了。你看,医生我咳嗽是不是像是感冒。” “咳嗽不一定是感冒。”辛妍君耐心给患者解释。 类风湿病累及心脏和呼吸系统,一样会引发咳嗽。这个比起普通感冒肯定是严重多了。所以必须查清楚体内脏器的情况。要拍胸片,要做超声心动图。 给患者解释清楚了。护士推来轮椅准备送行动不便的病人去住院部。辛妍君回头见到两个学生回来了,问:“怎样?跟李老师出去有没有学到什么?” 谢婉莹和岳文同犹豫了下。 伤者没死,拉回来做手术了。 辛妍君心头赞叹着,自己医院的神经外科是厉害。自从有曹勇坐镇,国协的神经外科是越来越出名了。 一个名医带动的效应是不可估算的。 话说回来,这么把人救回来后,她那位李同学大概会很洋洋得意要向她炫耀了。只能说李同学是运气比她好得多。如果她去的那个学校和工地一样有很强的组织救人能力,或许不是悲剧结局了。 “辛医生。”徐姐走到内科诊室问她,“我问董医生,董医生说今晚是你负责内科出车急诊是不是?” “又有病人了吗?”辛妍君转回头问。 “是,是一个高血压病人,有多次脑梗塞病史。说是现在又好像神智不清了,打电话给120。”徐姐传达120的话说。 辛妍君起身,招呼两个学生:“走。这回看能不能拉回来人。”