【2095】寻找契机
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接到小叔回望过来那目“理解”,曹勇目望前方。小叔是神经外科大佬脑子转的快,快看出他心头砰砰砰的心跳感了。 侄子快被他看到不太好意思了。翟运升温煦旳眸光里笑一笑。其实像这种认真努力可爱有才华的女孩子,只要是医学前辈没一个看了会不喜欢的。 “你继续说。”吕副主任擦完红红脸,语气更谦和了更低了,对谢同学说。 “宋医生的实力吕老师知道。宋医生真想试一下后循环的动脉瘤也可以试试的。所以,问题变成另外一个比较麻烦的地方。”谢婉莹陈述完备手术思路。 “什么麻烦?” “是不是只有这三个动脉瘤影响,或是这三个动脉瘤和眼动脉的特殊性联系需要破解。” 什么意思?心内科那帮人率先再被她的话震翻了。今天真先不是神经外的在震惊他们而是谢同学。 四周安静,一个个在等她揭开盖子。 “不要忘记患者的症状和我们做这个手术的目的。pica动脉瘤属于顺便发现的,本不在我们术前讨论范围内,貌似和眼供血关系不大,是可以一并处理掉。麻烦的是从现在的结果来看,前循环两个动脉瘤所在位置一样难说和眼供血关系大。要确定三个瘤是否与眼动脉有关,这不是拉去三楼手术室可以解决的问题了,需要继续在介入手术室边做边找解决眼部问题的契机。”谢婉莹说。 “等等,你为什么说前循环两个动脉瘤和眼动脉关系不大?” “它们在大脑中动脉远端分支。” 距离远的瘤子,说它们能不能影响到眼动脉的波动需要仔细确认了。 经她这一说,大家全记起了胡医生的眼病症状,这次手术最主要的目的让视网膜中央动脉的栓子落出来。 “视网膜动脉进不去是不是?” 心内科的人在现场多看看多问问,熟悉神经外知识也快。全是顶级三甲学霸学习速度快。抓住要点,这帮人七嘴八舌先代替神经外的大讨论: “别说视网膜动脉,眼动脉远点的地方都进不去。” “眼动脉分支多?” “多,有什么睫状体后动脉。” “现在状况是——” “和她说的一样,眼动脉近段不见栓子,栓子去到远处。导管进不去。他们神经外好像是基于这样的考虑,想找影响眼动脉的病变动脉瘤。” “这样做手术打算很难了。”林晨容把众人感觉到的初步结论说出来,“你这三个动脉瘤如果全处理掉了,如果真与患者的眼部症状有关,会不会一处理完,反而彻底眼瞎了。” 这个可能性是真或许存在的。 按照术前原先医生们美好的设想,只有一个动脉瘤,位置容易判断出摘掉的话能否让眼动脉栓子脱落。 只是手术经常发生情况会术前预估事与愿违,和医生的预想发生打架现象。今天这个检查结果是属于太离谱,和术前偏差的远了。三个瘤的位置有些莫名其妙,果断把一众神经外科医生的脑子打懵掉。