【2160】思路开启
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这个修剪出来的片状保留多少看具体病例了。有的病人,大瓣是完全剪掉旳只余下其**肌根部,小瓣的话可以完全保留极其腱索。这里的大瓣小瓣是指二尖瓣的前瓣和后瓣。前瓣面积大因此叫做大瓣。后瓣面积小所以叫做小瓣。 能保留下来的组织,要和人工瓣膜进行缝合衔接。人工瓣负责衔接的这部分叫做瓣环。第二次手术取出坏掉的人工瓣,第一个瓣环必须全部剔除出去,无疑会再切除和损伤这些人体原有组织。 不能说头次手术医生的手术做得不好,导致第二次切完变成个奇形怪异状。而是患者本身在人工瓣上长出来的增生组织不好,搞到第二次手术医生不得不切切切,头次手术医生努力搞出来的规整瓣口形状只得作废了。 这是没法的事情,不好的组织得切。 切后,如果再判断出头次手术医生对瓣口整理的思路,有利于再修整出原有的人体组织再次缝合。谢同学的目光是锐的,口中说的指引,先是一下子指出了头次手术医生对瓣下结构的处理是有保留大瓣的,哪怕刚第二次手术医生已经被迫把这部分再切掉部分。 保留的大瓣瓣下结构四周环境再做判断,有了谢婉莹指出的那块凸出的肥厚。这块肥厚的rou位置结构均长得很巧妙,颇具心机,好比只小恶魔藏在患者的心脏里头。如果不做计算医生不好好想想,乍看完全看不出问题所在。 看是好像看出点蹊跷,要像谢同学那样完全把思路转出来,需要脑子里再盘旋几下的。余医生就此有点儿被绕晕了,不敢用疑问的目光看主刀怕被骂,只得望望身边的石磊前辈。 石磊不动声色,自从谢同学开声后更闭紧嘴巴更像块不会说话的石头了。 差点翻过车的他,很清楚谢同学的思路是需要琢磨再琢磨的。 这块肌rou如何影响瓣膜口的,光是直观这样看,是难以理解的。要结合谢婉莹话里点出的**肌这块。**肌这块最大的特点是什么,是活动啊。 等于说,谢同学脑子里计算的东西不止是瓣膜的静态而是瓣膜的动态图了。 **肌拉瓣膜的时候,肯定不是只有瓣膜活动,是整个心脏在动。瓣膜口附近的肌rou如果叫做一点都不动那绝对是不符合人体生理学见鬼了。 好比你往一个口子里放东西,你放东西进去的这个窄口,自身是完全固定的死物或是能动的活物是完全两码事。死物的口能变动的极限度比活物的范围极限度低很多的。 要打开的思路在这个点上。 “嗯嗯。”主刀发出了声音,说明思路开启了。 “我明白了。” 伴随一助同响起的这话,余医生耷拉下了脑袋:他的脑子还没转过弯来,快绕死了。 当医生这个脑子要转得溜,实在太难。 虽然想不明白,没关系,余医生知道有另一个法子让脑子可以绕过弯来:看结果。