【2434】打的美妙主意
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放到面前这个患儿上,你说这家属没搞清楚医生的治疗方案,直接找人问需要不需要捐骨髓了。以为这爸妈急着给孩子捐吗?想多了。医生在临床上各种伦理剧看多了。 你想也知道,哪怕父母很爱孩子,为了孩子至少需要打算下。比如孩子后续的治疗费需要不需要父母来付,捐完后如果身体衰弱了父母怎么继续养孩子,这些实际问题正常父母均需要慎重考虑再做定夺。再说了人皆有善心,普通人肯定会为捐献者着想会有顾虑,这是人之常情。 这些人能知道说骨髓移植对病人的好处,也肯定能知道骨髓移植对捐献者的风险。结果急吼吼抢着要医生做骨髓移植的,可想而知是违反人的本能反应的,要打个问号的。如果再仔细查看,你会发现一般这种家庭的婚姻关系是不平等的,必然那个急吼吼的想好了,想好了要让另一方去捐。要么是想到可以捐的其他人,要他/她自己捐是不可能的。 内科同学们这样一说,几位外科同学一下子听懂啥含义了。 “什么人急着问这个?是孩子的爸还是孩子的妈?”魏尚泉同学问。 “我看他们两人没觉得自己需要捐。”赵兆伟和张德胜摇头道。 “你们怎么知道?” “他们想自己捐需要打电话吗?一通电话再一通电话打,全是在动员自己家人来医院做检查。” “喂,他们知道不知道,这个捐的话,这孩子没有兄弟姐妹吧,父母和孩子配型成功的可能性最高,可能有百分之五十呢。” “你以为他们不知道吗?他们知道自己的血型和这孩子不一样。所以认为排队首先排不到自己头上。” 魏同学摸摸胸口:“这事儿我觉得——” “你不用觉得。”两个内科同学直接对外科同学们忧愁地说,“我们可以预感到接下来这家人肯定要在医院里吵吵闹闹了。” 潘世华同学忍不住插句科学的话说:“你们要提前给这对父母科普,造血干细胞配型不是看血型的。” 骨髓移植现在正式学名被改为造血干细胞移植了,根据来源可以分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植等。骨髓移植变成造血干细胞移植中的一类。只是老百姓口头上说习惯了暂时没能改掉,继续叫做骨髓移植。造血干细胞移植从一开始只有骨髓移植时配型都不是看血型的,主要看的是白细胞抗原hla。 移植这事儿,以前讲过,最怕排斥反应。排斥反应是人体的免疫系统天生会对外来进入人体的异物进行攻击。由于人体免疫系统不太智能,只能分析为异物或不是异物分析不了异物好坏,对异物一律进行无差别攻击。正由于如此,无论是病魔或是医生想把异物植入人体,必须先让人体免疫系统认同异物。hla可以看成是一个人体免疫系统判别是不是自己人的主要标志之一。