【2553】摸摸老师脑袋
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这个问题实际上是限制成人心脏合适不合适放到幼龄儿童受体内最重要的原因,和肝移植完全不一样。谢同学说的适合技术上限在此得到再一次体现。 打个比方,把供心放入受体后,大的供心血管要比受体血管粗。尤其是当大口径供心动脉血管接受体小口径动脉血管时,你要联想到的不是一条大口径的橡皮管使劲儿拉合勉强缝合到一条小口径段橡皮管如此简单。 你应该想到的是由于大口径的橡皮管前面接了个比原来的泵强多少倍的泵,这样变成小水管道被迫接了把高压水枪,你说这小血管是不是分分钟钟要惧怕被大流量血液撑爆了。 最脆弱撑爆点会出现在哪里?无疑是医生在手术中用针线把大小两条血管非给衔接缝合住的吻合口。现在可以明白为什么之前说怕术后吻合口漏的原因了吧。 为避免脆弱的针线缝合处爆掉,减少吻合口是一个方法,这个之前讲过了。现在从容纳供心的体积足够的情况,医生可以用双腔静脉法当然用双腔静脉法好过全心法了。 只是,主刀说了句:准备全心吻合。 一助的程昱辰医生脑袋率先懵了下:为什么? 当听见一助摆出为什么的表情时,三助的魏同学和其他手术室里旁观的医学生脑袋更懵。他们没经验,完全搞不清楚当前手术是遇到什么问题呢。 千万不要因此轻易说程医生和魏同学这帮人脑子不行,回来了的段三宝和潘世华两人一块站在边上瞅着手术视野老半天,一样在心思主刀的话是什么意思。 实在想不到理由了,潘同学和魏同学习惯性用目光到谢同学那儿寻找答案。 没有辜负他们的期待,谢同学说出了史上最一根筋的话:“因为这样做的话,手术更漂亮更完美。” 什么!程昱辰医生若不是戴着口罩,张大的嘴能表态拍掉她这个人。 这不是乱弹琴吗?只为手术做到更漂亮和完美去冒大险? 谢同学你这样乱说要挨训的。 等了几秒钟,所有人没见主刀怒火。程昱辰医生先被吓到合住嘴巴了。 一群人惊到不能再惊,主刀只要不说话足以说明谢同学说对了。 怎么?觉得大佬追求完美漂亮的手术会是不顾病人安危在大冒险吗?人家是大佬。本来就有技术底气的。 这个供心如此漂亮完整,为什么非要把它的心房接到不完美的受体心房上。受体本身患有心肌病,留着患病的心肌干嘛,等着病魔余孽残留在病人体内找时机作妖作恶?一个外科医生拿着手术刀在手术室里斩病魔,只要有机会必然是要斩到越彻底越好。 历史上所有经典的外科手术显示出的是外科医生不停对完美的追求,可以说,越大佬越有这种优秀的“弊病”。 他人的错愕曹昭顾不着,头戴手术放大镜下他眼里的两个小漩涡是在想着了:我是再次被一帮家伙瞒了什么吗? (国协人:对,摸老师的脑袋是谢同学的强项。) ------题外话------ 谢谢亲们的支持!!!晚安亲们~