【2564】关不了
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老半天想不起她说的知识点是什么。好在他一样是个优等生算是聪明的,知道跟在谢同学后面跑边问:“你说的话是什么意思?” 边问他的脸边有点羞红了,一定是想起了当初自己嘲笑过耿凌飞的日子,说人家尾随谢同学是白痴,现在变成他是白痴了。 “手术结束的时候没关胸。”谢婉莹是个谦虚人,不会装清高不搭理同学的,在有时间应答的范围内会回答。 这一瞬间,戴南辉心头是突然被感动了下。 两人跑步到了隔壁的病房。 躺在雪白床单上的小慧,小脸蛋雪白雪白的,小喉咙那儿开的气管插管接的呼吸机,身上其它地方接的其它机器管道,宛如个破碎的娃娃只凭机器在支撑生命,看着叫人心碎。 谢婉莹的手小心掀开孩子的被头,露出了孩子的胸前。 望到这孩子胸前的那块透明敷料,戴南辉终于记起相关知识点:“是胸骨没关。” 延迟关胸,如谢同学说的,手术结束的时候手术医生没按照常规手术程序给患者关闭胸腔。关胸腔最重要的步骤是关胸骨了。 为什么医生不关胸骨? 大多数时候医生不关,是由于术后发现关不了胸腔。 这么奇怪的?胸骨能拉不上?硬拉都能拉上吧? 准确地说,是一关胸腔,病人的命会没了所以关不了。这样的情形具体体现在,关完胸骨可能压迫到心脏造成心脏危象,可能心脏大血管出血不止需要开着胸纱布填塞压迫止血这样如何关,可能心包填塞需要开着胸敞开引流一样关不了。 不关闭胸骨正中切口撑开着胸骨有什么好处?可以扩大患者纵隔的容积,减少对心脏的压迫主要是对心室壁的外压,同时增加心脏舒张期末期的容积,这一切有利于稳定住患者的血液循环和呼吸。 延迟关胸不代表真的是不关患者的胸骨了,只是等患者这些危急的情况过去后再来关胸骨。 不关胸骨,敞开露着的心脏要怎么办?医生可能会把外面的皮肤缝合起来。鉴于这种病人存在随时可能需要抢救的危急现象,现在很多医生选择只在伤口上覆盖一层消毒透明手术薄膜保护。 如果靠近看,透过透明薄膜,能见到没关合的胸骨是用胸骨撑开器撑开着。 这情况要怎么办?做胸内心脏按压和除颤吗?戴南辉的脑子里转到这,突然间看见面前的谢婉莹在行动了,担心起来叫道:“你想做什么?” 谢婉莹的眼锁在心电监护仪屏幕上的心电图数据一下,紧接以最快速度冲到病房角落里护士预备的抢救车边,抓起上层放的无菌手套撕开外包装,熟练穿上手套。 “你是想给她做胸内心脏按压吗?”感觉她戴手套可能要做这样的cao作,戴南辉被吓到了,急喊。 这回是没有时间回答了,要做的事情可能有点复杂短时间内难以解释个明白。谢婉莹没说话,转眼间戴着手套回到病床边,轻轻揭开覆盖切口的薄膜两眼观察。