第二十三章
第二天一早的心胸外科交班会。会议室里,陆晨曦和楚珺站在外围后排,杨帆坐在中间位置,周围是庄恕和心胸外科的其他医生。 杨帆先发言:“昨天,心胸外科收治了一名女性伤员,伤者年龄六十二岁,因车祸胸部被异物插入,伤及腔静脉,经急诊在现场紧急处理后送回我院手术。因伤者的血型为rh阴性o型血,我院没有储备,要从中心血站调取,因此有人采取了风险极大的超低温疗法来抢救患者。” 大夫们窃窃私语,都纷纷看向庄恕和陆晨曦。 “手术虽然很顺利,但是伤者至今没有苏醒,这件事,我想听听大家的看法。”杨帆说完后,大夫们更多地加入了议论纷纷。 庄恕沉默不语。 陆晨曦出声道:“主任,我能说几句吗?” “好啊,陆大夫请说。” 陆晨曦没有看任何人,站出来清清楚楚地说:“大家都知道,伤者是我的母亲,也是由我实施抢救的。在急救现场,她的出血量近两千毫升,配型血最快一小时才能送到,因此我不得不采用超低温的方式,来降低心脑耗氧量,减少因缺血造成的心脑耗氧量和损害。所以,我想在这里向杨院长说明汇报,我是我母亲程露的主治大夫,超低温疗法的抢救方式是我决定的,入院后的手术是我主持的,部分心胸外科大夫只是协助了我。” 张墨涵看了一眼庄恕,庄恕专注地听着陆晨曦的讲话,低垂着目光沉默不语。 陆晨曦说完后,大家互相看看,都没有发言。杨帆笑了笑,也没有说话。陆晨曦从手边拿起一沓资料:“程露的病历、急诊抢救记录、手术记录都在,院长可以看一下。” 杨帆抬了抬手:“陆大夫,我怎么听说,超低温治疗方案是庄大夫决定和实施的,手术也是他做的,你和张默涵才是助手?” 陆晨曦没想到他说出这话,转眼盯着庄恕。庄恕这时才抬起头,坦然道:“陆大夫,这件事我已经向杨院长汇报过了。” 陆晨曦闻言,瞪着庄恕气得喘粗气,突然举起病历夹砸向庄恕。病历打在庄恕身上,散落一地,陆晨曦转身愤然离开会场。 旁边的医生有的赶紧去捡,捡起来却都不知道给谁,只得尴尬地拿在手里,现场鸦雀无声。 众人沉默不语看向杨帆。杨帆有点无奈地道:“散会吧,庄大夫留一下。” 众人起身收拾东西往外走,片刻后会议室只剩下庄恕、杨帆两人。 杨帆淡淡地道:“陆晨曦好好地把这件事认下,对你对她对心胸外科,都是一个解脱的好办法,大家风平浪静各自为安,多好呢。” 庄恕扬眉:“杨院长是觉得我有点无事生非吗?” “哎,这叫什么话?患者是陆晨曦的直系亲属,即使cao作上不是那么合规矩,院里啊、舆论啊也说不出什么来,结果是人家自己担的嘛,可是现在……”杨帆搓搓手。 庄恕平静地说:“现在也没关系,院长您觉得该怎么做就怎么做好了。” “你居然敢主动来向我承认这件事,你是觉得我真拿你没办法吗?”杨帆唇边浮起一丝冷笑。 “您想多了,我只是实事求是而已。”庄恕不为所动。 杨帆不屑地一笑:“呵,好一个实事求是。那你背着我把标本送到北京,也是实事求是?” 听到杨帆提起这件事,庄恕了然地一笑:“那杨院长觉得我该怎么办?放弃这个菌株分析吗?如果这类耐药菌株感染再次发生,我们会再次束手无策。我不明白您执意要拦着我,到底是想掩盖什么?” “我没想掩盖什么,正常的菌株分析都可以做,但是……”杨帆的话被庄恕打断:“但是送到您控制不了的地方,把ecoli的新亚型公之于世,会让这次耐药菌感染再次被关注。更重要的是,或许有人会关注引发感染的器材,以及器材交易背后的东西,这才是您真正担心的吧?” 杨帆掩饰地摇摇头道:“跟你们这些国外回来的真是难打交道,总是把世界想得太复杂,喜欢搞阴谋论,我们现在讨论的是你。虽然你是我请来的外国专家,但是你这个治疗手段,院里已经有专家给我打过电话了,要求进行质询和调查,你说,我该怎么办?” 庄恕沉吟了一下:“实事求是。” “好!你可以走了。”杨帆立刻道。 张默涵带着几个年轻的医生在早查房,都进行到快一半,楚珺才急匆匆地跑进病房,在人群后面站定,喘着气道:“对不起张老师,我来晚了。” 张默涵回头看她,批评道:“刚开完早会你就迟到。” 楚珺小声解释:“我……我去劝陆大夫了。” 张默涵点点头问:“哦,她怎么样了?” “她心情还是不太好,现在要去找庄大夫理论呢。”楚珺小声道。 张默涵苦笑着摇摇头。 这时一只手拍在楚珺肩上,她回头,杨子轩正一脸笑容地站在她身后。 楚珺吓了一跳:“你怎么这个时候来了?我在上班儿呢。” 杨子轩摇头:“我不找你。”他看向张默涵,“我找张大夫。” 张默涵讶然:“你找我?有事儿吗?” “没事没事,您先忙,我等着。”杨子轩笑眯眯地说。 庄恕从会议室出来,走进办公室,发现陆晨曦正坐在里面,冷着脸瞪着他。 庄恕迟疑了一下,关上门问:“有事吗?” “你是不是有病啊!”陆晨曦炮仗一般地说。 庄恕笑笑:“你这样说话才像陆晨曦。” “你少来这套!知不知道你这么做意味着什么?如果杨帆把这件事报上去,罔顾患者的生命,擅自使用违反规定的治疗方式,致使患者术后昏迷不醒,至少是停职检查,很有可能你就要离开仁合,回你的美国去!”陆晨曦站起身瞪着他。 庄恕微笑:“所以你就想改掉手术记录,自己承责任吗?” “是我同意你使用的超低温疗法,我应该承担这个责任。” “你有这个心我很感谢,但即使你更改了手术记录,也改变不了当时主治大夫是我的事实,这件事上级迟早都会知道。就算你和我都不说,参与手术的人这么多,你没有办法把他们的嘴全封上。”庄恕理性客观地分析给陆晨曦听,但陆晨曦还是满脸不忿:“你说谁?张默涵、刘静飞,还是手术室周老师?我告诉你庄恕,我现在人不在心胸外科,面子他们还是会给我的。” 庄恕见她一直听不进去,有点急了:“这不是面子的问题,傅院长的肺移植手术你耿耿于怀这么久,刘长河的论文造假你嗤之以鼻,怎么到了我,到了你自己,你就双重标准了呢?” 陆晨曦急得团团转:“这是一回事儿吗?你这个时候还装大尾巴狼,你不觉得很矫情吗?” 庄恕看着她沉默不语。陆晨曦看他不争辩了,松下气来靠在桌边,也不再吭声。 庄恕慢慢地呼出一口气,看着陆晨曦,心平气和而语意阑珊地开口说道:“我也在想,我生气什么、别扭什么、矫情什么?我明明知道你是为了我好,你想让我少受一分争议,少受一分伤害,但我就是觉得自己窝囊!现在社交平台上都在议论仁合。说我们收治艾滋病人造成院内感染,我的亲meimei,我没法挽救她父亲的生命,也给不了她明确的解释。现在即使阿姨活下来了,我们也不知道她什么时候才能醒过来。但是这些加起来,都没有你和我说,拒绝我做你母亲的主管大夫,让我觉得窝囊。如果说还有更糟的,就是之后你对我说,你不再需要我了。” “你就是为了这点儿可怜的自尊心,像傻子一样的出头吗?”陆晨曦静静地问。 庄恕摇摇头:“这跟自尊心没关系,事实就是事实。我们现在应该做的,就是期望你mama能醒过来,所以你还是让我继续负责吧。” 陆晨曦叹气:“你以为我mama醒过来,你就能逃脱违规cao作的责任吗?如果杨帆真要拿这件事做文章,你还是会被赶出仁合的!” 庄恕轻声道:“这难道不是你想要的吗?” 陆晨曦一怔,心里一阵难受,说出来的话却如刀锋一般:“是!我想要的,就是看你离开仁合,离开中国……离开我!”她说完转身走出门。 庄恕站在办公室里,伸手按着眉心,无声地叹了口气。 张默涵查完房,边看手里的病历边走着,杨子轩拿着一份打印的病人资料跟在他身边,恳求道:“张叔叔,这个肺癌二期的病人几个月前是您主管的,也是您做的化疗药建议指导。这几个治疗过程的问题您就跟我说说吧……” “你别老追着我行吗?我现在很忙。你说的这病人,我实在印象不深,没法回答你。我现在要去妇产科做个会诊,回头再说吧。”张默涵有点头疼,敷衍地道。 “一点儿都不复杂,两分钟就行,您就跟我说说吧。”杨子轩牛皮糖一样黏着,不肯放弃。 “有问题怎么不找你爸爸呢,他才是主任……还是院长。”张默涵道。 杨子轩挥挥手:“我爸不清楚细节,您是主管大夫,我找您最准确啊。” 忽然张默涵停住脚步,叫道:“杨院长。”杨子轩抬头一看,杨帆正站在不远处看着他们——主要是看着他,问道:“干吗呢?”然后也不待他回答,直接把他推进自己办公室,皱眉道:“干吗呢?上班时间又来这儿瞎搅和。” 杨子轩解释:“我不是瞎搅和,我是想……” “你想什么想,你缠着张默涵干什么?” “我做这个论文,是嘉林医科大学与nih签约合作项目的一部分。在这个合作中,仁合医院有责任提供数据,还有临床技术支持。”杨子轩振振有词。 杨帆冷笑一声:“我不支持,怎么样?告我啊,去嘉林医科大告?去卫生局告?还是让nih来找中方申诉?” “爸,你可别逼我啊,到时候弄得不好看了……”杨子轩还想继续说,杨帆冷哼一声:“你吓唬我是吧?我明确告诉你,我就是不支持你做这个论文。我不支持,就是仁合心胸外不支持,这里就不会有人支持你,明白了吗?” 陈绍聪坐在急诊办公桌前拿手术刀把一枚木质的压舌板削成一把小剑。旁边慢慢伸过一只手抓住他握刀的手慢慢挪开,将一杯米稀放在他面前,柔声道:“当心别割了手。你又没吃早饭吧?喝点米稀。” 陈绍聪闷闷地嗯了一声,手里还在摩挲着自己的小木剑,没有去碰那杯米稀。 杨羽也没逼他,坐在他身边认真地说:“陈绍聪,我觉得我有必要和你谈谈。”陈绍聪拿着剑没抬头地说:“谈吧。” “钟老师走了大家都很伤心,你觉得你对这件事有责任,那是你自己的想法,乔姨说了一堆开解你的话,大家也都用各种方式劝过你,能说的都说了多少遍了,实在是编不出什么新花样来了。可大家看着你这样心里都着急,你自己不知道吗?”杨羽推心置腹地说,却换来陈绍聪心不在焉的一句“不知道”。杨羽被噎了一下,还是控制住情绪道:“钟老师走那天,杨院长就把那个项目给你批了,为什么,是为你吗?那是钟老师的遗愿,那是为了让钟老师的急诊能在你手里继续进步!你提议的项目,现在领导批了钱给你,你管都不管,怎么想的?就这么放下了?” 陈绍聪沉默了一会儿说道:“先放着吧。” 杨羽被他逼急了,一把抓过他手里的小木剑,拿剑指着他,连珠炮似的冲口而出:“你是钟主任最好的徒弟,虽然他表面上敲打你,但他私下跟我们说过好几次,别看你吊儿郎当的,那是因为你没找到自己的方向,凭你对‘移动初诊平台’的设计和规划,他能看出你的能力,你知道吗?我觉得自己没看错,你陈绍聪一定能行。可你看看你现在的样子,你敢说对得起他吗?还有我妈,天天问你怎么不来了,说喜欢听你说话,想吃你做的炸酱面,我都不知道该怎么跟她说……” 陈绍聪听着听着,突然大声打断她:“说完了吗?!”杨羽被他说得刹住了车,但他又恢复了之前颓废的口气,“我知道你们都是为我好,可我现在就是没心情……你也别费劲了,就这样吧……”然后摇晃着站起来往门外走。 杨羽忍不住了,站起来高声喊:“陈绍聪!你还想不想过了?!”陈绍聪扭头看着杨羽,笑笑:“怎么过不是过啊,都一样。”说完走出了门。 杨羽愤怒地把手里的小木剑一把朝他离开的方向扔过去,小木剑落在门口的地上。陈绍聪又折回来,捡起木剑,走了。 杨羽气得直跺脚,听着急诊护士台又开始叫人,她也没时间再和陈绍聪耗,跑出去开始工作。 上午来看急诊的人挺不少,杨羽跑来跑去的间隙,看到陈绍聪虽然蔫蔫的,但还算手上没停,暗暗叹口气,奔出去接一个外伤病患。受伤的是个颇胖的四十多岁的妇女,她的右脚裹着手帕,手帕已经被脚背渗出来的血浸透。她被杨羽扶着一边走一边絮叨着:“在家切冻里脊,刀一滑正插在脚背上了,当时血流的啊,幸亏我不晕血,赶紧拿手帕给扎住了。姑娘你知道吗,我是蹦着去打的电话……要不那血流得啊我得休克!” 杨羽满头大汗地扶着她在处置室的椅子上坐下,陈绍聪疾步走来,坐在她对面:“我来吧,交给我了。” 杨羽迟疑地看着他问:“那……你行吗?” 陈绍聪抬起头看着她,幽幽地说:“我怎么就不行了?护士长叫你呢,赶紧去吧。” 杨羽担忧地扭头走了。陈绍聪对那妇女说道:“你别紧张啊,我看看怎么回事。”然后轻轻掀了掀叠成几叠的手绢,发现已经被血凝住,粘在了皮肤上。 妇女立刻哎哟哎哟地叫起来:“轻点儿轻点儿,小伙子你轻点儿,疼啊!” 陈绍聪赶紧把手放开:“手帕跟伤口粘一起了,我得给剪开,你等一下啊。”他说着,起身拿了剪刀和弯盘、纱布过来,弯下腰,把剪刀打开,要开始剪手绢。 妇女看着他下剪子,就开始倒吸凉气,自己哆嗦着:“轻点儿、轻点儿、轻点儿……” 陈绍聪无奈地说:“我还没动呢。” 妇女还是直抽气:“……那你轻点儿啊。” 陈绍聪扯动手绢,刚剪开一个豁口,又有鲜血涌出。妇女一见血,又是一声尖叫哎哟,情不自禁地缩腿,陈绍聪猝不及防,剪刀戳在自己的左手食指上,鲜血瞬间涌出。他也忍不住哎哟叫了一声,赶紧拿弯盘里的纱布盖上自己的左手食指。 妇女见他流血,吓坏了,高声喊:“大夫大夫,我不是故意的,我不是故意的,有点儿疼……你怎么那么不小心啊!”她说着就要起身,陈绍聪顾不得自己的伤口连忙按住她:“我没事儿,你先坐下。”扬声叫来其他医生帮忙。自己到一旁把手套轻轻拽下来,扔进废物桶,又踱到放器械的地方,拿了消毒用品抹在手上,脸上一点疼痛的表情都没有。 杨羽听到陈绍聪受伤的消息,急火火地赶过来冲进处置室:“怎么了怎么了?给我看看给我看看!” 陈绍聪扭过身去:“没事儿。” 杨羽拧过他的身子:“怎么没事儿?我跟接手的医生说了,我出钱让那大姐去验血了,待会儿你也去检验科查一次。” 陈绍聪摇头:“不至于,验什么验。” 杨羽抓着他按到椅子上:“交叉感染你不懂啊?这样双方都放心。” 陈绍聪低头不说话,杨羽把消毒器具和纱布拿到旁边,蹲在陈绍聪膝前,低头给他做清创处置,柔声道:“还好还好,伤口不深,用不着缝,我给你包上就行了。待会儿我去跟马主任说,请半天假,回家歇着去。” 陈绍聪苦笑:“就这么点儿伤还请假,你当我是实习生呢。” “你还好意思说呢,这么简单的缝合都能把自己划伤了,你就不能精力集中点儿?”杨羽有点儿生气。 陈绍聪不在意地道:“意外。” 杨羽神情严肃:“这手边上到处都是医疗器械,刀子剪子的都那么锋利,你再这么魂不守舍的非出大事儿不可。” “从一大早就唠唠叨叨的,不就是一个小口子吗?”陈绍聪不耐烦。 “行行行,我知道我早上说多了,你爱咋样咋样吧。但是我的爷啊,你上班儿的时候能不能打起点儿精神来?你别再吓唬我了。”杨羽忍不住念叨他。 陈绍聪有点急了:“你能不能别管我?” 杨羽声音也高了:“我不管你管谁啊?” 陈绍聪叹了口气,声音又颓了下去:“爱管谁管谁去。我根本配不上你,我就是一废物,咱俩也别谈什么恋爱了。” 杨羽头都没抬,没好气地说:“行了行了啊,我知道你心情不好,移动初诊平台的事儿搁下就搁下吧,什么时候有心情了再弄,反正马主任也不催你,大家也体谅你。陆晨曦说了,等她妈好点儿了,她来帮你弄……” 陈绍聪却拉住她,低声道:“我跟你说正事儿,你早晨不是说还过不过吗……算了吧,咱俩好合好散。” 杨羽手下停住,慢慢抬起头来盯着他:“你什么意思啊?” “其实……都不算合过,对吧?”陈绍聪笑得又苦又倦。 杨羽看着他,严肃地问:“陈绍聪,你没完了是吧?” “我是说,分手吧。”陈绍聪说。 杨羽看着他半晌,轻轻点点头:“好……你终于说出来了。” 陈绍聪眼眶红了,笑笑:“你同意了?” 杨羽点点头:“同意。”然后盯了他半天,默默地站起身往门外走。 陈绍聪含着泪低下头,叹了口气。 杨羽走到门口停住,眼泪涌出眼眶,更咽地叫了声:“陈绍聪……” “嗯?”陈绍聪的声音也鼻音浓重。 杨羽转过身,眼泪几乎要掉出来,口中却果断得近于决绝地说道:“不谈恋爱,现在跟我去领证。” 陈绍聪一怔,抬起头:“啊?……我刚才说的是……分手。” “我现在说的是结婚。”杨羽清晰地重复。 陈绍聪懵了:“太……太突然了吧?” 杨羽盯着他,斩钉截铁地说:“突然怎么了?你是说我配不上你,还是怕你爸妈不喜欢我啊?” 陈绍聪不知该如何回答,支吾道:“没……没有啊……” “现在就选,过了这村就没这店了,明天我可能就改主意,说!”杨羽上前一步,直视着他。 陈绍聪懵懵地说:“……分手。” 杨羽干净利落,抬手就是一巴掌:“回答错误!再说一遍!” 陈绍聪捂着脸怯怯地道:“……结婚。” 杨羽一把把他揪住:“走!” 两个人收拾东西,直接打车冲到民政局。工作人员检查两个人的身份证、户口本,抬起头问:“请问你们是在这儿拍结婚照吗?” 杨羽点点头,陈绍聪连忙也跟着点头。 工作人员看着陈绍聪肿着的半边脸,有点儿奇怪地问他:“您的脸怎么了?” 陈绍聪尴尬地摸着脸颊,含糊地说:“没……没事儿……腮腺炎。” “哦,那就好。结婚照就这么拍了?”工作人员确认了下。 “就这样,挺好的。”陈绍聪赶紧说。 工作人员点点头,咔嚓一声拍了照。工作人员准备好结婚证,拿起公章,在红色的结婚证上利落地盖了章,把结婚证交给他们,按照惯例说道:“你们从现在起,就是合法夫妻了,祝福你们百年好合,一生互敬互爱啊。” 陈绍聪赶紧回头对杨羽提醒:“互敬互爱,互敬互爱……” 杨羽没搭理他,对工作人员道了谢,与陈绍聪转头往回走,她走了几步摸摸陈绍聪的脸:“腮腺炎?回去给你吃点板蓝根含片?” 陈绍聪看着她的笑脸,拼命摇头:“不用,不用。” 然后相对着,都笑了起来。 杨羽看着陈绍聪的笑容渐渐恢复了活气,自己倒是眼眶一红掉下泪来。 程露情况稳定后,转出icu,住进了普通病房。她还没有醒来,日复一日安详地沉睡着,睡颜很平和。 董学斌天天陪在医院,把病房打扫得一尘不染,床旁的小几上,还放上了一面镜子、一把精致的木梳、一帧一家三口的合影。 陆晨曦进来的时候,看到董学斌趴在床边睡着了,她没惊动他,自己轻轻走到床边抓着母亲的手,默默地看着。 董学斌不多时醒来了,揉揉眼睛道:“晨曦你来了。” “您还是回家睡一晚吧,眼圈都黑了。”陆晨曦有点心疼。 “我没事,回家肯定睡不着。”董学斌又去看床上的程露。 陆晨曦说道:“我妈现在各项指标都还算平稳,一会儿护士会来抽血,评定一下心脑功能,下午安排了一个脑电波和mri。” 董学斌点头:“好啊,你去忙吧,你们护士长给找好了护工,待会儿就来了。小庄知道我胃不好,刚给我拿来一盒酸奶,到底是自家人啊,就是上心。” 陆晨曦苦笑着点点头。 父女俩坐在一起静静看着程露。 门外走来的庄恕,也是静静看着房内的一切。 林欢办理完父亲的葬礼,把自己关在房间里,端坐在电脑前,黑衣素服,面色苍白,一行行敲下字句: 我父亲林皓,因遭遇郦峰县泥石流灾害,胸部被玻璃刺入,后被送到灾区医疗站抢救。初诊由仁合医院陆晨曦大夫接收,经她检查,玻璃碎片伤及我父亲的肺动脉,之后,他被送至嘉林市仁合医院进行治疗。 在抵达仁合医院后,心胸外科大夫庄恕给我父亲实施了手术,手术过程顺利,之后他转入心胸外科六号病房住院治疗。术后第二天,同病房住进一名hiv阳性患者,但是医院隐瞒了情况,只采取了简易的遮挡,并没有采取严格的隔离措施。 之后我父亲开始持续高烧,被诊断为尿路感染。我向庄大夫和院方提出质疑,希望他们能给予解释,但他们以保护患者隐私为由,拒绝了我的要求。 后来我父亲病情持续恶化,我才知道,这时仁合医院已经发生了耐药菌感染,我的父亲也是感染者。但即使在这种情况下,他们竟然也一直没有隔离或转移hiv阳性患者。其间我曾经多次投诉,都遭到了他们的搪塞和敷衍。 我父亲先后多次出现生命危急的情况,经过多次抢救,病情依然没有好转。庄恕大夫开出的抗生素药物,也没有缓解耐药菌感染的症状。最终,我父亲因感染引发并发症于入院五天后死亡。 对于仁合医院和庄恕大夫的不作为和失职行为,我作为死者家属,正式委托许杰律师,向他们提出诉讼。 敲完最后一行字,她目光看向书桌上放着的一家三口的合影,泪水盈满眼眶。 杨羽算是真的把陈绍聪硬生生地拽了回来,他被揍了一巴掌,紧接着又结了婚之后,终于渐渐恢复正常,“急诊移动初诊平台”项目在他手里初具雏形,已有病人开始使用。 这天陈绍聪忙不迭地拉着急诊新上任的马主任坐到电脑前,他cao作着电脑,在急诊移动初诊平台上与一位三十多岁的母亲视频。 “您给孩子测试体温了吗?”陈绍聪问。 “一小时前测的,不发热,三十六点六℃。”那位母亲回答。 “孩子肚子痛吗?” “他说不痛。” “孩子以前有过手术历史、任何慢性病或者过敏吗?” “没有,都没有,孩子一直很健康。” 常规咨询后,陈绍聪说道:“您拍一下孩子现在的正面,我需要查看孩子的情况。” 摄像头转向电脑边的孩子,他正在玩游戏,听了mama的话,抬起头正对着镜头。陈绍聪观察之后说:“您的孩子目前问题不大,您要严格监测体温,如果发烧超过三十七点五℃,腹泻超过四次,请打热线电话或上线咨询。还有什么问题吗?” 患儿母亲舒了口气说:“现在没有了,大夫,谢谢您!” 陈绍聪补充道:“以后您可以用孩子的病案号登陆,这样他的基本信息都会显示,方便我们判断。” “知道了,谢谢!”那位母亲像是很惊喜,不知道现在国内的移动医疗平台已经这么完善。 陈绍聪一门心思在与患者交流,没注意坐在一旁的马主任全程心不在焉,左顾右盼,像是颇为无聊的样子。他在线看诊结束,关了视频,兴奋地道:“马主任,怎么样?这个移动初诊平台,能让患者在第一时间得到专业咨询。不会因为到医院的路程和挂号手续错过黄金抢救时间,还可以给刚才这样症状较轻的患者正确的指导,不用因为一点不舒服就挤到医院里来,减轻咱们的压力啊。” 马主任打起精神听着,频频点头:“嗯,确实是个不错的创意,快速有效,有多少使用者了?” “这一个月来,已经有几百个在仁合建档的患者在我这个平台注册了,这两天我们接到了二十个咨询。”陈绍聪兴冲冲地道。 马主任又点点头:“哦,是吗?这么快就见成果了,那就继续干,不过正常的工作别耽误啊。”他说着起身往外走,陈绍聪跟着继续道:“主任您有什么建议吗?您说说,我好改进啊。” 马主任已经乐呵呵地出门了,有些敷衍地道:”没有没有,搞得挺好,你就放手干吧,有什么困难来找我。哎,子轩怎么来了。”他看着门外。 果然是杨子轩背着包走过来,招呼道:“马叔叔您好。” “哦,你来是哪儿不舒服吗?”马主任关切地问。 “没有没有,我来找陈哥有点事。”杨子轩摇摇头,冲着陈绍聪笑笑。 “哦,那你们玩儿,别耽误事啊,我走了。”马主任出门往护士台走。 杨羽正在护士台不远处忙,听到护士长笑着问马主任:“看完了主任?觉得这移动初诊平台怎么样啊?” 杨羽听是问这个,留心听了听,却听到马主任随口说道:“年轻人嘛,就喜欢搞些花哨的噱头,但这是老钟同意的项目,我能说什么,随他去吧。搞两天没什么意思也就算了,还是得回来干正事。把今天早上那个腰挫伤给我看看。”杨羽手头的动作停下,有点失落。 杨子轩一脸烦恼地坐在陈绍聪面前,看着他兴致盎然地摆弄着电脑,嘴里还不停唠叨着:“今天又有六个注册了,到月底就能过千了,以这个速度下去,到年底你预计注册人数能达到多少,过万?嘿嘿,我都不敢想……哎你说我是不是该竞聘当副主任了?” 杨子轩没好气地说:“你这口气怎么跟传销经理似的。” “你怎么一点不为我兴奋呢?怎么了,垂头丧气的?”陈绍聪这才发觉杨子轩神情不对。 “你这儿风生水起,我这儿一筹莫展,我哪有心情陪着你兴奋啊?”杨子轩闷闷地说。 “你爸还封杀着你呢?” “是啊,他们当时给几个下属医院的肿瘤患者制订的化疗计划和治疗细节,我一直拿不到,论文都停了一个月了。我是心胸外科进不去,家里也不愿待,只能上你这来找同情了,可看着你这天天在进步,我还是老样子,我这心里……”杨子轩苦着一张脸念念叨叨。 “行行行,你别絮叨了,越来越像我了,我给你找个人。”陈绍聪拨电话,“喂,老庄,忙着吗?” “在办公室呢,有什么事吗?”电话那头自然是庄恕。 “杨子轩有点问题想请教你,帮帮忙呗。”陈绍聪一说,庄恕立刻道:“子轩啊,行,你让他上来吧。” 陈绍聪压低声音道:“不能在心胸外科……这样吧,时间也差不多了,让他请你吃午饭。” 杨子轩在旁边伸出手做了个ok的手势。 把杨子轩妥妥地安排给庄恕,陈绍聪自得其乐地奔食堂吃饭去,吃着饭还在打电话:“他如果还是怀疑自己是皮肤癌的话,那就别跟他在平台上解释了,可以请他来院里挂皮肤科,做病理检查,好吧?” 杨羽端着餐盘走过来,坐在他跟前,等他挂了电话,开口道:“吃着饭还平台平台的,就不能歇会儿啊。” 陈绍聪摇头,又开始絮叨:“黄东东没经验,初……诊平台,就是初诊,并不能解决全部问题,需要做检查的还是得来院里,仅凭视频不能确定所有症状,它主要针对的是突发情况和……” “好了吃饭吧。今天你给马主任做展示了是吧?”杨羽有点低落地打断了他。 “是啊,马主任特别支持,还夸我呢。”陈绍聪高高兴兴地说,杨羽看在眼里,心里不是滋味,想了想,以劝慰的口气说道:“我跟你说啊,一个领导一个心思,马主任毕竟不是钟老师,他对移动初诊平台没那么深的情感,以后继续支持当然好,万一这事儿出不了什么成绩,领导要觉得用处不大了,你可别太失落啊。” “接着说。”陈绍聪看着她。 杨羽迟疑地道:“说完了……” 陈绍聪笑了:“瞧你这个吞吞吐吐的样子,你以为我不知道啊,我今天问他的时候他什么意见都没给出来,我就知道他没过脑子。这个东西有没有意义,还是得看实践,等真做出成绩来,他不会不支持的。哎,你觉得……咱们科这个副主任的职位是不是空得太久了?” 杨羽白了他一眼:“我看你是快疯了。” 这时陈绍聪的手机响了,他接起来没说几句就向杨羽示意他要先走,拿起一早打包好的盒饭三步两步跳了出去。他回到电脑前,把盒饭拿给移动初诊平台的值班医生黄东东,自己坐下来对着电脑。只见视频里是一个约七十岁的老大爷,旁边患者信息栏显示:姓名姜守仁;标签:男、七十岁、食道肿瘤。 “大叔,您的情况我基本上了解了,我需要问您一些问题。您吞咽困难几个月了?”陈绍聪问。 “有两三个月了。”名叫姜守仁的大爷说话有点费劲儿。 陈绍聪边cao作着手边另一台电脑调取信息,边说道:“您六天前在我们心胸外门诊看过,诊断为食道肿瘤,食道镜取组织做分析,您需要等下周一才能拿结果呢。” 姜守仁按着胸口难受地说:“我知道,我就是今天特别憋闷,喉咙和胸口疼得厉害,吐了两次。我想请问能不能把复诊提前啊?” 视频里远远传来姜守仁家座机的电话铃声,他摇晃着站起身道:“同志不好意思,我去接个电话。” 陈绍聪赶紧道:“哦没事儿,您去吧。” 姜守仁慢慢走出画面,陈绍聪正看着资料,视频里远远传来了姜守仁剧烈的咳嗽声,紧接着是扑的一声闷响,而电话铃声还在持续响着。 电脑前的陈绍聪觉得不对劲儿,赶紧冲电脑喊道:“姜大爷!姜大爷您能听见吗,姜大爷?” 对方一直没有回应,电话铃停了,视频画面里也再没有人说话。 陈绍聪紧张起来,赶紧到边上的电脑前,调出姜守仁的电子病历,一路往下拉,找到联系方式后马上拿起电话拨打,过了一会儿有个女性接听电话:“……是!是姜守仁的电话!我刚从厨房出来才看到姜叔倒这儿呢……您是大夫?您怎么知道他病了?” “您别急,老先生的电脑您知道在哪儿吗?”陈绍聪镇定地问。 “知道,在书房呢。” “您去书房,电脑里能看到我。” 接电话的阿姨赶到书房电脑前,放下电话,对着电脑里的陈绍聪大声道:“大夫大夫,我看到你了!我看到你了!” “您别慌,这个电脑可以移动吗?……您现在拿着电脑到老先生身边,让我看一下他的情况!”陈绍聪远程指挥。 阿姨抱着笔记本赶到客厅,拿摄像头对着姜守仁。陈绍聪看到姜守仁倒在地上,嘴边、胸前有呕吐物和血迹。他呛咳之后,双手向上伸出,大张着嘴,脸色青紫。 陈绍聪通过视频观察着姜守仁的情况,手下一边拨通了120的电话叫了救护车,沉声道:“我叫了救护车了,阿姨您别慌。现在您听我的,把老先生扶起来,把他翻成脸向下,你坐地上,让他胸口顶着你的腿……” 阿姨虽然有些慌乱,但还是全部照做,在陈绍聪的指挥下,让姜守仁又咳出了几口呕吐物。 “好了,他现在已经吐干净了,您可以把他翻过来了。”陈绍聪道。阿姨听了急忙帮着姜守仁翻过身,只见他脸上的青紫色略浅了些,呼吸比刚才通畅,嘴角沾了一些混合了血的呕吐物,嘴里还在漾血。 “上身抬高,靠在你身上,对就这样,您做得很好。”陈绍聪鼓励道。 “大夫,姜叔怎么还难受啊?”阿姨担心地问。 “他呼吸窘迫缓解了,呕血不算剧烈。救护车五分钟之内就到了,您不要怕啊。”陈绍聪不停为她打气,一直陪着等到了救护人员。 陈绍聪这才长长地舒了口气,发现自己紧张得手心里都是汗。他起身去洗了手回来,看到杨帆大步走进急诊,喊着:“老马,老马!……快做准备,120马上要送过来一个重病人!” “啊?什么情况?您亲自过来了?”马主任愕然。 “应该是食道肿瘤并发食管突然破裂,静脉出血。”杨帆说道。 马主任一愣:“我怎么不知道?白雪,120有电话过来吗?” 值班的白雪回过头:“没有啊。” “是病人在我们院移动初诊平台咨询的时候突然发病了,陈绍聪利用视频判断可能发生了食道肿瘤破溃,甚至食道破裂,现场指导了家人急救,联系了120。手段很及时啊,你们这个移动初诊平台应用得不错。”杨帆连连感叹。陈绍聪听到了,掀掀眉毛,一笑。 马主任有点意外有点尴尬地干笑:“哦……还行还行。” 正说着,一个中年男人和看样子是他秘书的人从门口跑进来,叫道:“杨院长!我父亲送到了吗?” “姜总,应该马上就到了。”杨帆回答,来的这位正是先锋公司大中华区的总经理姜裴。杨帆转头对马主任道:“行了,做好准备,我们去门口接病人。” “哦,好好好!你们跟我来。”马主任带了几个医护推着检测设备、医疗器械,往外赶。 杨帆示意姜裴:“走吧。” 姜裴轻轻拉住他:“杨院长,还得拜托您一个事,得安排一个大夫。” “我亲自负责还不行吗?”杨帆道,不料姜裴有点为难地说:“……我还是想找……另一个大夫。” 杨帆怔住了:“说吧,你要找谁。” “陆晨曦。”姜裴开口道。 陆晨曦正在心胸外科会议室给一些实习大夫和住院医讲小切口手术:“左侧第四肋骨下,是这类小切口手术最常用的入镜处,开口一般是一至一点五厘米……” 一个护士急匆匆跑进来,附到陆晨曦耳边:“陆大夫,急诊那边……”陆晨曦有点莫名其妙,摆了摆手:“讲什么悄悄话,急诊怎么了?” 护士有点尴尬,直接说:“急诊来了个……重症病人,说是一定要您过去。” 陆晨曦一愣:“重症病人?”她立刻收起激光笔,“好了,今天就讲到这,有学习机会,实习医生都来吧。”她说完大步往外走去,三个实习医生赶紧起身跟去。 陆晨曦赶到急诊,姜守仁已经送到医院,进了抢救室。姜裴在门外来回走动,神情焦躁。 陆晨曦推开抢救室门,学生们跟着要进去,姜裴伸手拦住:“等等,你们就不要进了。” 陆晨曦回身解释:“他们是我的实习生。” “里面的病人情况很严重,陆大夫,实习生就不要进去围观了。”姜裴说道。 学生们看向陆晨曦。陆晨曦诧异地盯着他:“你是谁啊?” “我是病人家属,是我请您下来的。” 陆晨曦打量着他,淡淡地道:“适不适合让学生观摩,我会根据情况决定。” 姜裴面子有点挂不住:“陆大夫,我父亲在里面,您是不是……” 这时,杨帆从远处走过来,上前道:“陆大夫,这位姜总是我的朋友。” “哦,您好。”陆晨曦依然淡淡地。 杨帆也有点尴尬,对姜裴说道:“实习生,没关系,让他们在旁边离远点儿就好了。” 姜裴犹豫了一下,终于点点头。 陆晨曦带着学生,快步进入抢救室,杨帆拍了拍姜裴,也跟了进去。 陆晨曦戴上手套、口罩,埋头cao作。杨帆站在她边上,关切地问:“怎么样?” 陆晨曦cao作完成,抬起头来,看着床上张大口呼吸的老人,监护信息显示各项数据已经稳定,说道:“病人食道肿瘤破溃,食管破裂,小静脉出血。现在已经止血了,做了胸腔引流,状况基本稳定了。” “哦,处理得很及时。”杨帆舒口气。 陆晨曦压低声音问:“院长,这是什么重要人物?我都来了,您还来亲自关照?” 杨帆有点窘地压低声音说:“呃……先锋公司大中华区的老总,病人是他父亲。” 陆晨曦和杨帆出来,等姜守仁的检查结果。姜裴站在旁边,说道:“我父亲感觉吞咽困难已经有一阵了,他一周前在仁合查出是食道肿瘤。我一直在国外开会考察,昨天才回来,结果今天他就发生了呛咳,呼吸困难……” “我们这些人到中年的,事业繁忙,可父母年纪都大了,需要照顾,确实矛盾啊。”杨帆道。 姜裴看着陆晨曦,恳求道:“陆大夫,我知道目前食道肿瘤手术最好的大夫就是您了,我父亲的手术,我希望您能全程主刀。” “好,那按规则,我要向您说明一下,这种手术我习惯用手动吻合,当然,您也可以选择先锋公司的吻合器,需要我向您介绍一下这个产品吗?”陆晨曦直接开口,带点讽刺地问。 杨帆一脸尴尬,把头扭向一边。 姜裴并不在意,真诚地说:“我请您务必亲自做手动吻合。” “不用你们的吻合器吗?”陆晨曦再次确认。 “虽然我们公司的食管吻合器是全球知名的产品,可是根据内部数据,陆大夫的手动吻合,食管瘘的发生率是零,所以我对您非常放心。”姜裴诚恳地说。 陆晨曦收了脸上的讽刺神情:“姜总,您过奖了。” 杨帆听到此,赶紧接话:“还是先谈病情吧。” 姜裴却道:“没关系,我不在意。我也听说过,因为我们向医院推销吻合器,用大数据做宣传,引导病患使用,陆大夫对此非常不满。但是现在,我恳请陆大夫体谅我的孝心,尽力完成我父亲的治疗。我会以个人的名义捐出五十万,用于您主持的小切口开胸的研究。” 陆晨曦和杨帆对视一眼。 这时,姜守仁的片子出来了,陆晨曦把片子插在片墙上,仔细看过之后指着几张片子说:“谢谢姜总。您父亲病情非常严重,肿瘤突破了食管壁,突入气管,这是呛咳和呼吸困难发生的原因。这个手术难度很大,我也没有十足的把握。但是请您相信,我们肯定会以最强的技术团队来负责。” “谢谢您你陆大夫,您这么说我就放心了。”姜裴欠身。 “但是说明一下,这跟您的捐助没有关系,我不想把一次单纯的治疗行为,搞得像交易一样。”陆晨曦皱皱眉说道。 姜裴摆手:“当然不是交易,医药公司支持医学科研项目,本身就是常有的事。而且有关吻合器和手动缝合的争议,我们非常愿意与您继续探讨,先锋公司绝不会强推产品。” “关于吻合器的使用问题,我们单独讨论吧。”杨帆插话。 陆晨曦看着姜裴,认真地说:“姜总,我从来没有说吻合器不该用。我所反对的,是不分情况地诱导病人、要求大夫使用高价的医疗器械。我知道,你们公司已经重新评估吻合器和手动缝合的效果,我相信这是许多像我一样的大夫争取来的结果。我希望你们以后对医疗器械的推广,能够根据手术大夫的水平,做出更有针对性的方案,也避免让医院领导和手术大夫发生矛盾,院长您说呢?” 杨帆只能认同:“嗯,说的有道理。” 陈绍聪陪着一个急性肠胃炎的病人出来,边走边嘱咐:“止泻针看来起效了,回家吃点清淡的,消炎药还得吃两到三天,如果肚子还疼,顺时针按摩腹部可以缓解症状。” 病人道谢后离开,陈绍聪正要进去,马主任拿着一张写了字的纸走到他跟前,叫住他道:“移动初诊平台这个事我有几个建议,想跟你说说,想听不?” 陈绍聪笑了:“当然想听了,您说!” “走,进去。”马主任和他边走边说,“我想啊,急诊有时候接诊量大,咱们的大夫不一定都有时间,可以建立一个和各科室当班大夫的临时视频会诊机制,在院里推广……” 陈绍聪表示赞同:“对对对,您说的这个有道理……”两人讨论起来,杨羽远远看着,发自内心又是骄傲又是甜蜜地一笑。 杨子轩一心想请庄恕吃午饭,结果是两人各拿一个三明治,在街心花园边吃边聊。杨子轩腿上的小本子上已经记满笔记,庄恕吃着三明治说道:“你也不用一次问那么多,有什么事儿可以随时找我。快吃饭吧。” 杨子轩记完,放下笔,拱拱手:“太感谢了,幸亏您是张默涵大夫的上级大夫,对仁合那几个下级医院和指导化疗的病人情况都清楚,否则我的论文是要生生被拖黄了。” 庄恕笑了:“你这么执着,就算是没有我,也能想出其他办法来。” 杨子轩感慨地说:“中国的事儿太复杂了。我爸以前说我不懂中国,说中国的环境太复杂,不让我回来搞研究……没想到他反而是第一个给我出难题的。庄教授,你回来是不是也对这种复杂的环境不太习惯啊?” 庄恕沉吟了一下问:“子轩,你觉得国外很纯粹吗?” 杨子轩一愣:“从我的经历来看,还不错啊。” “那是因为你在美国经历的还太少。”庄恕直接说。 “怎么讲?”杨子轩不解。 “你知道吗,我在美国读的是md和phd的program(医学博士和理学博士双学位培养计划)。” 杨子轩感叹:“牛啊,这种program(培养计划)可太难进了。” “但是我的phd论文论题,连续三次被论文委员会否掉,一拖再拖,轮转三年后才拿到学位,你知道为什么吗?”庄恕平静地说。 杨子轩诧异:“你的水平应该不至于吧?是因为你的导师太年轻吗?” “我的导师本来在业内德高望重,是很优秀的科学家,也是理学院的院长。但就在我进入这个program的那年,爆出他在新建科研楼的项目上受贿……他引咎辞职了,然后有关他的一切都被质疑,包括他的学生、研究、论题。我跟他做的论文也没逃过这样的结果。”庄恕摇摇头。 杨子轩呼出口长气:“这也太不合理了!怎么还有这样的事儿?” 庄恕沉声说道:“这种事情在哪里都可能出现,没有必要抱怨。我们这些搞医学科学的,必须尽量在不纯粹的环境里,让纯粹的医学科学生存和发展下去。” 杨子轩默默点头。 傅博文坐在院长办公室,看着医院办公室主任送来的几份文件,但他每翻开一份看了,办公室主任都提醒道:“这个杨主任已经签过字了。” 傅博文翻了一下几份文件,面无表情地说:“杨主任都签过字了,你有需要我签字的吗?” 办公室主任赶紧说:“杨主任说,这份抢险救灾表彰先进的名单,一定要请您签字,毕竟这次救灾是您主持大局,还是请您做决定吧。” 傅博文接过名单,见标题写着“抢险救灾表彰先进名单”,第一个表彰的名目是“终身荣誉奖”,得奖人是钟西北。而他的名字被标了黑框。 傅博文神情凝重地看着“钟西北”三个字,从旁边拿过钢笔,拧开,在领导签字一栏认真地写下自己的名字,一边签一边说:“按理说我是该走了,不过我在仁合还有些没办完的事情。你放心,等这些事都结束了,我会尽快离开的,你……不要着急。” 办公室主任无法应答地干笑着:“院长,您这是哪的话,不急,我不急。” 傅博文把文件递过去:“嗯,忙去吧。” 办公室主任有点迷茫地走了。 傅博文坐在椅子上,抬头看着墙上那幅“初心”。