第二百五十七章 霸王餐 下
在一般人看来，身体外部的皮肤表面有个伤口，血rou模糊，那视觉效果是十分有冲击力的，看起来特别严重，是最令人害怕的。 可是身体内部看不到的出血，情况往往更加严重，而且通常更加致命。 在医生的眼里，外伤出血，伤口更加直观，情况更容易判断，止血带，止血钳，纱布，按压，止血方法多种多样，只要不是特别严重，这些急救手段一般都能在短时间内起到效果。 若是病人身体有内出血，那么医生在不借助x光，b超，ct成像与核磁共振的情况下，根本无法判断出血情况与位置，而严重的内出血更是需要通过手术的方式进行急救和治疗，不抵达医院，是不具备这种条件的。 当然，手术并不是说做就能做。病人抵达医院之后，一定要经过其他的急救手段，例如快速输血、用药，来提升血压，恢复心跳，扩充血容量，让病人的生命体征稳定在可以上手术台的水准，然后马上进行手术治疗。 因此，电视剧、电影里面那些一到医院，还没经过详细检查和生命体征稳定的动作，马上就送病人上手术台的情况，基本上不会在现实中的医院里出现。 除非是病人实在无法通过治疗稳定生命体征，而不上手术台又会立即死亡的情况，医生才会选择这样做。 这样一来，直接送上手术台的病人往往存在很大的风险，有很大的几率都会死在手术台上，只是动手术去进行尝试治疗，比不动手术的态度要更加积极一些而已。 坐在车厢里的崔志刚心急如焚，他只能大概弄清楚病人出血量是多少，到底出血部位在哪，是由什么原因造成的出血，他都没有办法判定。 而病人失血已经超过了两千毫升，接近人体血液总容量的一半，处于十分危险的地步，人也彻底失去了意识，处于了失血过多的休克状态。 单纯的消化道出血并不会让人死的那么快，但是病人一定是十分痛苦的。事实上消化道出血如果不是太严重，人体血液中的血小板会主动堵住体内伤口，呕几次血基本上能自动止血，只要防止失血过多造成的其他并发症就可以。 可是看这个病人，呕血量这么大，而且如此频繁，估计是没办法完全依靠血小板本身的凝血功能了。 毕竟体内血液大量损失，而造血功能更是跟不上失血的节奏的，血液内容物减少，血小板的容量自然也不会多。 “呼吸还行，心跳不好，血压怎么样？”崔志刚想了半天，只给已经休克的病人上了心电监护，见病人呼吸还凑合，就没敢气管插管。病人随时都有可能呕血，贸然进行气管插管，可能会刺激消化道和气管，如果病人继续呕吐，很有可能造成窒息。 他只给病人上了大流量吸氧。 “快测不到了。”关凤霞说道。 “开放两条大静脉通道，五百毫升复方氯化钠注射液快速静滴，二十毫克多巴胺入二百五时毫升百分之五葡萄糖注射液快速静滴，零点五毫克肾上腺素皮下注射。” 除了尽量的用药物去稳定病人的生命体征情况，在救护车上的崔志刚别无他法，只能盼望着王鸽能够尽早抵达医院。 关凤霞重复着医嘱，手上的动作十分麻利，展现了一个专业护士所应有的熟练技术。 “指挥中心请注意，这里是雅湘附二医院编号0110，湘agz689，接到营盘路与湘江中路交汇处病人。病人现在有一个呕血的情况，失血量几乎是全身血液容量的一半，情况比较危急。请求你方与我医院急诊部进行沟通，对接收病人做好准备！” 王鸽一边开车一边拿着通话器进行汇报，他的车辆开的实在是太快，而且外面刚刚下完大雨，路面湿滑，又是夜里凌晨一点钟，实在是不敢掉以轻心，更麻烦的是死神还在屁股后面追着呢，速度绝对不慢！他直接把通话器递向了身后。 而崔志刚这边也明白王鸽的苦衷，拿过了通话器。 “这里是中心，编号0110请讲！” “我是跟车大夫。请求医院急诊部准备好抽血验血，血常规，血液配型。腹部b超，x光成像，核磁共振成像。要求消化内科、呼吸内科、神经内科主任医师级别以上医生进行会诊，请准备安排手术室，病人等级为最优先！”崔志刚心里明白，车上的这些药物只能维持很短时间的效果，想要让病人暂时脱离危险，腾出时间来做详细的检查，那就必须大量输血，最起码要输上代血浆才可以。 救护车上可没有这些东西，血液也还要到血库里面去调取，抵达医院刻不容缓，“小王，还要多久？” “四分钟吧！”王鸽头也没回的说道，他直接关掉了通话器，让崔志刚把那通话器的麦克风扔到了副驾驶座上，专心致志的开车。 仪表盘上的数字显示，他所驾驶的这辆救护车速度已经达到了一百公里每小时，可身后的死神却一点儿都没有放松追击的步伐。 准确的来说，那种凭空踏步，然后突然瞬移的行进方式似乎已经不能叫做步伐了。王鸽几乎天天都在与这种可怕的存在对抗，输赢参半，胜负无分。 他想要拿到这个数字！ 这是两天以来他能拿到数字的第一个机会，他绝对不会放弃。 窗外的路灯快速倒退，反光镜上的水花刚开始还让王鸽看不清楚后面的场景，但车速一块，震动变大，水珠都被震了下来，反倒是还能看清楚一些东西的，也正式因为这样，王鸽才能勉强观察到死神的位置。 发动机的轰鸣声甚至盖过了警笛鸣叫的声音，王鸽转弯的时候都不敢掉以轻心，在踩刹车避免救护车侧翻的同时还要保持一定的速度，如果减速太多那肯定是要被死神给追上的。 毕竟死神似乎无视世间的一切物理规律，高速的瞬移之下是完全没有惯性的，他转弯不需要像车辆一样减速，只要在入弯的地方踩一步，身子消失，突然出现在出弯的地方就可以了。 还好死神在接近濒死之人一定范围内是不能用特殊能力的，否则这种不公平的追逐会变得毫无意义，王鸽自然会输的一败涂地。 在医生和护士还有救护车驾驶员与死神作斗争的同时，车上的另外一个人也没闲着。 他就是主动要求跟车而来的夜宵摊老板，他看着来自医院的三个医疗工作者在忙碌，就老老实实的坐在了车上，觉得自己也应该做点什么，便主动帮病人收拾好了身上的财务，以免丢失，又用病人的指纹解开了手机的锁屏，翻着通讯录，给病人的父母打去了电话。 接电话的是病人的父亲，由于那边的人说的方言这老板实在是听不懂，老板在车上急的满头大汗，即便是电话那头的人看不到他的动作，他还是连说带比划的努力把事情说清楚，给那家属交代了点事情，让他们尽快抵达湘沙市雅湘附二医院陪护病人。 “大夫，人情况怎么样？”老板身上油乎乎的，面容急切，声音也很小。看得出来，他是真心的在乎这年轻病人的安危，“会死吗？” “现在还不清楚具体病因，但是大量失血肯定是有危险的，情况很差劲。现有的心跳、呼吸和血压都是药物撑着的，想要彻底解决问题，还要输血，起码四个单位。不过你放心，我们医院肯定尽最大的能力去救治病人，查清病因，不该你担责的事情，绝对不会让你吃亏。” 崔志刚还以为是这老板害怕承担责任，努力的耐心解释着。 老板却摇了摇头，又叹了口气，“刚开始我还生气，可是看他人这个样子，也就没有那么气了。年纪轻轻一个人出来打工，肯定没什么钱，又辛苦，在这里孤身一人，怪可怜的。” “老板，听你口音，也不是湘沙本地人吧？”关凤霞问道。 “我和我老婆都是西广省的，儿子可能跟他差不多大，在上海读大学，就是学医生的。我们在这里摆摊子，赚钱给他读书，攒钱给他将来结婚。你说这孩子，也是年轻不懂事，不然也不能在我们这小摊上找事儿了。希望他这次活过来以后，能明白点什么东西吧。”老板说道。 “学医啊？这行可不容易。”崔志刚摇摇头苦笑着说道，这方面他是最有发言权的。原来这老板并非是怕花钱赔钱，而是真正的关心年轻病人的安危。 人心都是rou长的，虽然这小伙子脾气横，办事儿也不太对劲，但是总不至于死吧！ “看你们就知道大夫有多不容易了。”提到自己的儿子，老板又有些自豪笑了一声。 “有你们这样的父母，你儿子会是个好医生的。”崔志刚在心里叹了口气，大家都不容易啊。 说话之间，王鸽的救护车抵达了医院，很显然病人的情况仍旧在被药物吊着，死神也就没有提速，王鸽在开车的时候就给转移病人预留了充足的时间。他知道病人一到急诊室里面，马上就会输代血浆，配血型，再加上急诊室之中完备的药物治疗，身体情况绝对不是路上能比的。 护工和护士像往常一样，早已经等待在了急诊大厅的门口，做好了预报病人的接纳准备。 他们没有耽搁一秒钟时间，在病人下了车之后马上送去了急诊室里。 像王鸽预料的那样，死神没有追到急诊室里面，只是在大厅里面举着雨伞走了一圈就离开了。 两天了，镇魂牌上的数字终于产生了变化，变成了“柒佰捌拾肆”，王鸽稍稍安心了一下，虽然今晚的第一个病人没有救过来，第二个病人却是暂时保住了性命，算是开了一个好头。 然而他并没有着急把救护车开回停车场，反倒是陪着那小摊老板一起在急诊室外面等待，帮忙挂号，办理检查缴费。 由于没有家属签字，医生和护士们只能通过电话与病人家属联系，告知情况。 病人的情况已经危及到了生命，虽然稳定了生命体征，手术治疗却是刻不容缓的，在电话通知之后，大夫们准备给病人进行手术。 王鸽在这里陪了半个小时帮忙，这老板虽然热心，但是对于医院的整个流程也不熟悉，之前没来过雅湘附二医院，交费处，取药处，拍片子的地方，都不太清楚，若不是王鸽一直陪伴着帮忙，估计要浪费不少时间。 然而在花钱的时候，这老板却是连眉头都不眨一下。他身上只有很多零钱，是为了做生意准备的，现金数量还是不少的。 不过检查和药物费用花的更是不少，做了三个检查，取了两次药，他身上的现金就已经差不多花光了。 “你这样垫钱……能行吗？”王鸽劝说道，“等到他醒了，别又赖上你。” “**律，也要讲人情的嘛！我觉得我们家里的食品材质都是没问题的，就算是将来打官司，这钱我也能要回来。现在这小伙子生病了没钱治疗，咱不能看着他死啊！”老板十分诚恳，坐在急诊室外面的长椅上说道。 其实医院里是有绿色通道的，也可以办理24小时内的欠费治疗，只要等到年轻人的家属第二天赶到补缴费用就可以。 然而绿色通道和欠费，必须满足两个条件。第一个是病人情况危急，不治疗就要死亡。第二个则是病人是孤身一人，神志不清，联系不到家属。 像这个病人的情况，有陪护人员的话，医院会优先考虑陪护人员垫付医药费。 毕竟现在医院要自负盈亏，若是病人欠钱跑了，这费用就要医院和医生自己来出。而且医院能做到的欠费，只是检查、治疗和药物的欠费。在真正实施手术的时候，某些手术材料，例如植入的假体、连接骨头用的钢板，都是第三方供应的，这个钱必须要结，否则人家不给东西给你做手术治疗，这一点医院也没办法。 正在这会儿，值晚班的急诊部主任余波摘下了口罩，从急诊室里面出来，找到了这老板。 一个目光交流，老板就知道余波是找他的，蹭的一下站了起来，“大夫，怎么样？” “你是他家属？”余波还没搞明白情况。 “我不是，我是……唉算了！”老板不知道该怎么说，索性就不说了。“刚才别的大夫给他家里人打电话，说是同意手术，录音了的。有情况你跟我说，我转述。” “是这样，病人现在需要马上接受开腹手术，虽然病因没有查清楚，但是我们判断他的胃内大量出血，必须手术止血，手术费用的话，大概在三万块钱左右，需要先把手术费用缴清，我们就能够马上进行手术。手术室已经提前清空了。”余波语速很快，交代着必办事项。 “三万啊……”老板一听就傻了。“拖不得？” 余波面色凝重的点了点头，“输血能够稳定他的血容量，但是他还在不断的失血，速度很快。我们在输血的时候，血压都是用气压打进去的，慢一点儿人就没了。” “老哥，这三万……”王鸽张了张嘴，这钱他实在没有必要出。 那老板却摆摆手，掏出手机来走到一边，给自己的老婆打了个电话。 电话持续的时间很短，只打了一两分钟。 “我刚才跟我老婆商量了一下，她十五分钟之内就能到医院，我让她带了卡。想给儿子买房子攒了点钱，还是有几万块的。先把手术做了吧。” “半小时，半小时内必须到！”余波叹了口气，说完就离开了。 老板的手里捏着手机，王鸽看得出来，他下了很大的决心。