第十三章 急诊一日 十二 掩盖真相

    　　站在值班室内，等林医生进来关门后，丁主任一脸凝重地看着明显坐立不安的林医生沉声道:“林医生，这事你自己现在也应该有数了吧？本来这患者只是多发肋骨骨折，虽然肋骨断端位置不好，但并没有造成明显的内部脏器损伤，更没到必须急诊开胸手术的地步。可由于你处置不当，不恰当地应用了外固定才造成了肋骨断端刺破了心包和肺，虽然眼下还没造成大量的血胸，但也必须行急诊开胸手术，马上把肋骨断端给复位，把刺破的心包和肺给修补好。不然，情况会越来越严重。你这种情况，已经是造成医疗事故了。”

    　　林医生腿一软，几乎站立不住，满脸苍白地颤声道:“丁，丁老师，您，您一定要帮帮我。这，这怎么就变成这样了呢？我，我压根没想到啊。您知道，我是普外的，我以为这多发肋骨骨折就是这么处理的，谁知道会这样。您说我该怎么办？不能让医院定性为医疗事故啊！那样我的前途就全毁了。”

    　　“这时候你还只想着你的前途，你不该先想想患者么？他可是因为你的过错差点性命不保！”丁主任狠狠瞪了林医生一眼，随后叹了口气，“多亏了赵浪发现、处置的及时，现在患者还没出大事，只要患者不出事，你的事就还有挽救余地。”

    　　林医生一听，心中顿时升起了希望，点头如蒜:“是是是，多亏了赵浪。不过丁老师，我也实在是冤啊。您说，我一专攻普外的医生，哪懂胸外这些，隔行如隔山，我们做医生的，各自的专业也是一样，不比你们急诊外科的老师，各行都懂。还不是医院非要我来急诊的，不然也不会闹出这种事。您一定要帮帮我，我对这个实在是没有什么经验啊。”

    　　丁主任沉思片刻，低声道:“我看这样。急诊病历你写了没？”

    　　“还没来得及写完，就写了主诉、病史、查体。”

    　　“你回去把你的处理写上，但不要写胸壁外固定。然后写上CT报告结果，这个照实写。再照时间写上发现患者病情突发变化，再次体检后考虑患者因疼痛活动或体位变化的原因引起肋骨断端刺破心包和肺导致病情突然恶化。予高流量吸氧、开放静脉通路、补液扩容、止血等对症处理后考虑行急诊开胸手术。只要手术成功，患者能恢复，患者方面应该不会有疑问，医院也不可能没事找事来追究事实。你的事，就可能掩盖过去了。”

    　　林医生闻言大大地松了口气，又有些不确定地问了一句:“丁老师，这样能行么？”

    　　“应该能行，毕竟还没造成严重后果。这也是基于患者能治愈的情况下，要是死了或残了，当然不能这么做。不然，一旦出现纠纷，你就多了条伪造病历的罪名。”

    　　林医生闻言，刚刚有些和缓下来的表情重又变得紧张:“那，那要不要等手术做完，我再写病历？”

    　　“先写上吧，手术应该没问题。”丁主任说着又嘘了口气，“还好赵浪发现处理的及时，他也没在患者和护士面前说漏实情。不然，你的错也没办法掩盖。”

    　　“丁老师，谢谢您，真心谢谢您。只要不出事，我以后一定会好好感谢。”

    　　“不必了。真要说责任，其实也真不能全怪到你头上。走，先回去。你照我说的做，只要手术室那边做好准备，你就把患者送过去。嗯，这么说来，待会我也得在手术室待一会？算了，患者到时我送过去吧，在我离开的这段时间，你一定要把抢救室给我管好了。千万不能再给我捅篓子。我教你，把赵浪给我留好了，遇到你既往专业以外的，或者心中有些疑问的，问赵浪。千万别把赵浪当实习生看待，把他当成你的老师。他的水平，不是你所想的那样。”

    　　林医生呆住:“把赵浪当我的老师？丁老师，赵浪很有本事我承认，但您说的是不是有些夸张了？”

    　　“一点都不夸张。记住我说的，走吧。”说完，丁主任打开门走了出去。

    　　两人返回抢救室，见里面护士虽然依旧忙碌不堪，但显然并没有什么意外情况发生，赵浪此时正拿着几张纸在跟那多发肋骨骨折的患者本人谈话。

    　　“赵浪，怎么样？”

    　　“患者暂时情况还稳定。身边没有家属，是独自驾车来这里找朋友相聚的。所以我跟他本人谈了下病情，他也同意了马上开胸手术。不过，我也让护士用他的电话通知了他在这里的那位朋友，让其马上过来。家属那边，我准备签完字也打个电话过去详细告知一下。”

    　　林医生面色微变，悄悄拉了一下赵浪衣角，压低声音道:“赵浪，你怎么跟他交代的？”

    　　赵浪看了林医生一眼，见其焦灼的表情，心底了然，笑了一下:“只是病情以及手术的必要性。”

    　　林医生闻言如释重负地松了口气。

    　　丁主任暗叹一声:“赵浪，你也跟我先出来一下。”