第一百零五章 两面

    　　查房结束已是中午12点半。

    　　石雯带着众人回到办公室，语重心长地道:“你们啊，问病史一定要仔细。这不是纯粹为了写而写，不要应付了事。像刚才那位患者，现在看来，极大可能就是一个药物引起的慢性咳嗽。如果你们当初询问病史能把他的用药史全部问出来，患者就不需要再做那么多的检查，现在都可以出院了。更进一步说，如果当初的医院也能详细问清病史，他都不需要跑这里来住院。你们看，就因为我们当医生的一个小小疏忽，造成了患者多少额外的负担、麻烦。这并不是个例。我希望你们要记住这个教训，以后走上从医的道路，不要再犯这种错误。我知道，让你们三个人管十五张床位，确实有些累，但这不是你们能胡乱应付了事的理由。做医生，就要对自己的患者绝对负责。好了，我就说到这里，你们先把剩下的事处理好，然后抓紧时间去吃饭，下午上班不要迟到。”

    　　石雯走到门口，忽然转身朝赵浪招手:“赵浪，你跟我来一趟。”

    　　赵浪有些不解地跟着石雯往外走，直到进入独立的主任办公室，关上房门，见石雯忽然板着脸呵斥:“赵浪，你这搞得我有些下不来台啊！”

    　　赵浪顿时感到莫名其妙，苦着脸道:“石老师，我不明白您的意思啊。”

    　　“你一来，就把我们先前的诊断给推翻了，我这当带教老师的岂不是很没面子？”

    　　“啊？”赵浪摸摸鼻子，一时不知道该说什么好。

    　　“噗嗤。”石雯忽然失笑，“跟你开玩笑的。你做的很好。今天的查房，你让我对你的医术有了一个很直观的认识，你的水平的确已经可以独立行医了，虽然我还是不明白，你这医术究竟是怎么来的。而且，从你的身上，我看到了一种极度认真、负责的态度，这正是现在我们很多医生所缺乏的。”石雯稍稍停顿了一下，脸上浮起一抹戏谑之色，“不过呢，你刚才确实让我这当老师的有些丢面子，所以还是要罚。罚你——那位患者后续的解释工作就交给你了，你必须给我做到，让他对我们因疏忽而引起的过度检查和治疗没有任何意见，相反还要感激。你能做到么？”

    　　“这个……”赵浪叹气道，“石老师，我的口才其实不错，这事可以做到。只是，那么做，心里有些不太舒服啊。”

    　　石雯也收起脸上笑谑之色，正色道:“怎么？觉得有违医德了？那你觉得该怎么做？老实向患者坦诚错误，说是因为我们病史询问不够细致，导致初诊误诊，然后把目前所有的检查、治疗费用都给他退掉？我虽然是代理科主任，可也没这个权力。何况，这么做，最终的扣费会全扣到我们医生头上，我让谁来出这个钱？照理说，主要责任是问病史的实习同学，可他们都不拿工资，白干活的，怎么扣钱？”

    　　赵浪心想，这主要责任其实是带教老师，可自然不会说出口，这么一说，岂不是说要扣石雯的钱？傻了才会当真说的这么直白。

    　　“何况，我并不认为我们当真犯了什么错误。考虑药物性咳嗽，还是需要排除存在器质性疾病的。不然，你以为是药物性咳嗽，可事实上患者当真存在肺部疾病，比如肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张，那这次漏诊了，以后再查出来，可就麻烦大了。患者可不会因为你这次给他省钱少麻烦而感激你。这种情况我遇的多了。”

    　　赵浪郑重点头:“我明白了，石老师。我会做好解释工作，肯定让您满意。”

    　　“这就对了。”石雯笑道，“赵浪啊，你的医术确实不错，远超一名实习生的水平，但处世的方式也得跟进。你先前在病房里做的就不妥。既然已经意识到可能是药物性咳嗽，就不要当时立刻询问，找机会以后再问。我们自己心里有数就行了，不要全让患者知道。出院时就可以向他解释是咳嗽变异性哮喘，然后同时告诉他要停用卡托普利。这么做，他既不会对我们医院有意见，也不会事后再去找当地医院的麻烦，患者的病也确实治好了，可谓三赢。”