第八十章 还是特殊待遇

    　　“嗯，耿老师？您好。对，我是赵浪。”赵浪听到电话那端传来耿峰的声音稍稍一愣，然后连忙道了声好，心想，这耿峰不是刚离开病房么，怎么又打自己电话？难道又有什么事情？也不知道自己的电话他是怎么知道的。

    　　电话那端耿峰在确认是赵浪无误后，笑着道：“刚才赶着去做射频消融术，走的急，把你给忘了。你还没安排好带教老师吧？这样，你就直接跟我了。既然柳一锤能直接带你，我耿峰自然也能。不然，你以后在心内科学到的比不上在脊柱的，我不是被柳一锤给比下去了？你这就过来吧，到导管室来，我在这等你。导管室你来过一次，知道在哪，不用我再告诉你一声吧。”

    　　赵浪按下心中的意外，笑着答了句好，然后收了电话，转头看向孙医生，还没开口，却见孙医生笑着道：“怎么，耿主任找你有事？”

    　　“嗯。”赵浪点点头，“耿老师让我去导管室找他，还说以后实习就直接跟着他了。”

    　　孙医生笑道：“好家伙，我还想着这次捡了个大漏，抓了个你这样的出色实习生能帮着我分担不少事情，却没想到这一转眼，煮熟的鸭子就飞了。哎，耿主任挖我墙角，我可没辙了。那你就赶紧去吧。”

    　　“对不起，孙老师，那我先走了。如果我下午有空，我跟您去门诊学习啊。”

    　　孙医生笑着挥挥手：“赶紧去吧。你下午啊，估计就跟着耿主任了，他下午有专家门诊。”

    　　赵浪跟孙医生道别之后，一路小跑去了导管室。

    　　一进导管室，耿峰见赵浪到来，笑着说了句：“来的很快啊，这才打完电话几分钟？”

    　　赵浪笑道：“我跑步过来的，哪敢让老师您等我啊。”

    　　“患者还没送到，来，赵浪，你先过来，我问你几个问题。”耿峰朝赵浪招手。

    　　“我看你早上谈到射频消融，似乎对它有所了解。你说说它的原理。”

    　　“射频消融，就是用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，将电生理检查导管通过血管插入心腔；心脏电生理检查所用的电极导管是长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心律失常诊断；然后通过导管找到心脏异常电活动的确切部位，此过程称为“标测”，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心律失常。”

    　　“嗯，不错，那你看过射频消融术的cao作么？”

    　　赵浪笑道：“我在网上是看了不少视频，但现场实际cao作还没看过。”

    　　“那今天就让你现场感受一下。”耿峰继续道，“待会做的这个，是预激综合征的射频消融治疗。预激综合征，你知道的吧？”

    　　“预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常。预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道，简称旁路的存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。但这些药物治疗，不能达到根治的目的，即便应用上述抗心律失常药物长期口服，也只是起预防其发作的作用，而长期口服抗心律失常药物，又都存在较大的副作用。但用射频消融技术治疗，绝大多数患者可以治愈，取得良好的治疗效果，而且没有远期的副作用。”赵浪一口气说下来，期间没有丝毫的停顿思考。